何首乌是临床常用的一味中药，被民间传为具有“返老还童”“延年益寿”功效而被广泛应用。然而近些年来，关于何首乌引发的肝损伤事件不断爆出，近日还有疑似因服用含有首乌藤的中药膏方，导致肝脏受损殒命的新闻报道。历来被称为滋补肝肾的何首乌，为何会背上伤肝的“骂名”？日常在使用中药时又该注意哪些方面呢？
广东省第二中医院副主任中医师黄汉超介绍，何首乌，是蓼科蓼属植物何首乌的块根。本品味甘苦，性微温，归肝、心、肾经。主产于广东、广西、河南、湖北等地，尤以广东德庆地区出产的何首乌质量为佳。《本草纲目》指出：“本品能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上等功效”。《本草正义》也指出，“该物味固甚厚，稍兼苦涩，性则温和，皆与下焦封藏之理符合，故能填益精气，具有阴阳平秘作用，非如地黄之偏于阴凝可比。”可见在滋补肝肾的药物之中，何首乌不仅有补益的功效，更有固涩的特点，因此很适合阴阳两虚的病人选用。
现代药理研究表明何首乌具有延缓衰老、增强人体免疫力、抗动脉粥样硬化的功效，对于证属肝肾亏虚的心脑血管的老年人来说，何首乌的确是一个很好的养生保健药物。
但为何何首乌伤肝的新闻不时见诸报端呢？专家指出，何首乌有毒成分主要为大黄酸、大黄素等葱酿类衍生物，引起肝损伤的机理目前尚不明确，除了剂量不合适等原因外，一些患者的特异性体质是出现中药不良反应的原因之一。
黄汉超主任中医师指出，需要注意的是何首乌生用致泻力较强，对于脾胃虚弱的病人反应更明显，而且更容易出现药物性肝损害，因此临床上常选用制何首乌（黑豆、黄酒蒸闷后晒干）。在购买时切勿轻信“人形首乌”、“野生首乌”等言辞，那些多为人工培植而且没有经过炮制，服用极易出现药物性肝损害。
据悉，中国国家食品药品监督管理总局曾专门就何首乌及其成方制剂的肝损伤风险发布提示，病例报告情况表明，制何首乌的肝损伤风险低于生何首乌。何首乌为常用中药材，在医疗和保健中使用广泛。口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。但是，超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。南方日报记者 严慧芳 通讯员 李朝 金小洣
