山莨菪碱：掩盖症状，长期使用有风险
山莨菪碱是莨菪碱类药物，可用于消化系统，与其有一字之差的东莨菪碱已经很少使用。由于山莨菪碱能够解除平滑肌痉挛，在胃肠绞痛的时候常常被使用。此外，还用于脑血栓、脑栓塞等。
魏国义介绍，这种药物年老体虚的老年朋友要谨慎使用，尤其是前列腺肥大的老年男性。由于此种药物作用于平滑肌，使用此药后容易导致前列腺充血甚至引发尿潴留。
“这种药物可以缓解疼痛，但是治标不治本”，魏国义强调，这是一种对症治疗的药物，能够缓解症状，但无法根治。正因为此，它同布洛芬一样，也会掩盖疼痛真正的病因，需要慎用，同时避免长期使用。
这个药物有很多副作用，其中一种就是口干，这主要是由于药物抑制了唾液腺的分泌。遇到这种情况时，可以通过服用酸梅、多饮水来缓解症状。还有一些副作用包括面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，遇到这些副作用时不要过度担心，一般在停药1~3小时后能够渐渐消失。
华法林：治疗窗窄，应慎重选择剂量
对于心血管病患者来说，华法林应该是再熟悉不过的一种药物了。作为常用的口服抗凝药物，华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，因口服有效、作用时间长而受到了欢迎。但是，服用华法林的潜在出血风险应引起老年患者的注意。
这个药的一个特点就是治疗窗窄。胡欣主任介绍，“所谓的治疗窗窄，指的是药物有效浓度与中毒浓度之间的距离很窄，用少了没有作用，但稍微多一些可能就会发生不良反应。因此，使用这种药物对剂量的把握非常重要。”
同时，这种药物还具有非常强的个体差异性。胡欣药师介绍，可能有的患者服用此药物5毫克，甚至10毫克，都不能有效起到抗凝作用，但个别患者使用1毫克，就可能引起出血的不良反应。因此，对于使用华法林的剂量，应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。
在临床上，使用非常广泛的抗血小板药物氯吡格雷，与华法林的作用不同，但其潜在的风险也同样集中在血液系统，例如胃肠道出血、鼻出血、眼部出血、血尿等。
“对于使用这类药物的患者来说，我们建议患者要定期地到医院来调整剂量或进行疗效监测。北京医院的一个特色是可以检测患者对于华法林和氯吡格雷的个体差异，即不同患者应使用什么剂量?如何规避潜在的不良事件发生的风险，检测一次便可以终身有效。”胡欣药师补充。
