万古霉素：安全老药，仍应在医生指导下使用
在此次的《中国老年人潜在不适当用药目录》中，共有4种抗感染药物：万古霉素、加替沙星、克林霉素以及氨基糖苷类抗生素。其中，万古霉素、克林霉素、加替沙星等3种抗感染药物都是存在较高潜在风险但未在国外目录中纳入的药物。
“万古霉素是抗感染的老药了，临床上已经使用了50多年，相对来说比较成熟与安全。”北京医院药学部主任药师胡欣告诉记者，这种药物主要用于针对的是革兰氏阳性球菌感染，尤其对金黄色葡萄球菌有很好的作用。一些住院患者，尤其是插导管的，有外来性的侵入，因此感染金黄色葡萄球菌可能性很大，这个时候使用万古霉素是恰当的。
但使用这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快，患者便容易出现全身性的过敏反应，称作红人综合征，因此使用此类药物时，尽量应在医生在场的情况下使用。
克林霉素：老年人慎用，必要时可用头孢代替
克林霉素是一种抗生素，早在1970年便已在我国上市，主要用来对抗各种感染性疾病，与万古霉素同属常用的抗感染药物。
魏振满主任说，这种药物的使用还是比较普遍的。“比如患了病毒性感冒，医生在开药时，除了开抗病毒药物之外，还会加一点抗菌药如青霉素类、头孢菌素类、克林霉素、氨基糖苷类抗生素，就是为了防止因为病毒或其他原因之后而继发的细菌感染。”
但是，在使用克林霉素、氨基糖苷类抗生素这类药物时，往往也会有一些不良反应，“比如说过敏，包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等，或是肾脏功能损害的一些不良反应，严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。”
因此，对于抗生素的选择应十分谨慎。魏振满主任建议，不管是使用克林霉素还是氨基糖苷类抗生素，都应该在医生的指导下进行。原则上来讲，这些都属于处方药物，必须有医生的处方才能开具。然而，由于现在一些地方监管不严，患者自己也能购买到这类药物，一旦使用不当，很有可能会有不良反应的风险。而老年患者在就医过程中，应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚，如有必要，可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。
