近日，中大医院神经外科主任陈陆馗教授在国内外首次运用术中唤醒技术，对患者施行脊髓髓内肿瘤切除术。专家介绍，之所以让病人在清醒的状态下手术，是为了最大程度地保护患者的四肢功能，让患者手术后四肢运动功能不受损。
手术：清醒状态下切除肿瘤
35岁李先生颈背部疼痛数月，开始以为是颈椎病，此后肩膀也出现放射性的疼痛，到医院一查颈部磁共振，他着实吓了一跳，原是患上了脊髓髓内肿瘤，而且还可能是恶性肿瘤，肿瘤直径达到6厘米，如果不及时处理，将造成四肢瘫痪，危及生命。
如果采取传统手术，术中很容易伤到神经组织，即便最后肿瘤切除了，患者术后也极有可能四肢瘫痪、大小便障碍、性功能障碍。如何才能精准地确定病变肿瘤的位置，还不伤及功能性脊髓髓内组织？陈陆馗介绍，最好的办法就是病人能在手术中完全配合医生的指令。唤醒后，医生边切除肿瘤边对病人四肢活动进行检查，这样在切除肿瘤的同时能最有效保护患者的神经运动功能。
术中：医生与患者一直交流
陈陆馗教授介绍，手术中，当肿瘤区域暴露后，让麻醉师停止麻醉药物，唤醒李先生。“小李醒醒，左右动动手指头和脚趾，握一下我的手。非常棒，放轻松，我们都在这里。”就在手术最紧张的阶段，李先生被唤醒，并与陈陆馗教授和麻醉师交流。陈陆馗一边手术一边与他交流，让小李做一些动作，或是伸伸手指，动动脚趾，观察他的情况。
“我们要根据小李的反应，迅速判断他的功能区是否受损，如果患者动作指令一时完成不了，就说明这个区域邻近运动功能区，需要立即停止操作，避开运动功能区。”陈陆馗介绍。
与此同时，术中还应用运动诱发电位和体感诱发电位实时监测脊髓功能。在精密仪器和专家精湛手术技巧的保驾护航下，在李先生清醒的半个多小时内，肿瘤被顺利切除。李先生术后四肢运动功能未受到任何影响，生活完全自理，对效果非常满意。
