动脉硬化患者注意!腹主动脉瘤发生病因和诊治

2016-02-12 10:29 金陵晚报

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来源标题:腹主动脉瘤发生病因和诊治

提及动脉硬化,大家会想到一系列的心脑血管病,但很多人却不知道,在心脑之外,动脉硬化也会引起一些严重疾病,比如腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人,男女之比为10:3;患者常伴有高血压病和心脏疾病,发生主要与动脉硬化有关,其他少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan 综合征等。患者的腹主动脉壁的扩张膨出,形成腹主动脉瘤,一旦破裂出血,将迅速导致病人死亡。

这类疾病的患者多数无其他症状,经常是在体检或其他原因查体的过程中发现。疼痛是破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂。所以,当发生腹部或腰部剧烈疼痛,同时有高血压、动脉硬化等病史的时候,千万不可轻视。

此外,许多患者在脐周或上中腹部能发现膨胀性、搏动的包块,除非患者肥胖,一般均可触及,有压痛及细震颤,还可听到收缩期杂音,患者的股动脉或足背动脉搏动会减弱或消失。除了腹主动脉瘤破裂可引起生命危险外,还可能导致下肢栓塞、肠梗阻等严重并发症。

目前探查腹主动脉瘤的方法包括腹部触诊、腹部X线片、二维超声检查、腹主动脉造影、DSA、CT以及MRI。对于普通市民特别是中老年人群来说,应积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生则要积极治疗,防止病变发展并争取其逆转。对于已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化。近年来由于医疗技术的不断提高,手术的死亡率大大降低,术后并发症也大大减少,择期的腹主动脉瘤的切除手术也成为一种比较安全的手术。 柳辉艳 整理

责任编辑:宗晓丽(QF0010)  作者:乔彤