发生先兆流产,何时需要保胎?

2016-07-16 11:31 羊城晚报

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来源标题:发生先兆流产,何时需要保胎?

好不容易怀上了宝宝,却没有好“孕”气把宝宝生下来,流产是许多准妈妈的心头之痛。广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青指出,50%-60%的首次自然流产是因为染色体异常所致,如果孕28周以前连续发生2次或2次以上的自然流产,需要采取积极的措施,寻找病因进行治疗。

首次流产染色体异常是主凶

怀孕还不到7个月就出现流产迹象,比如阴道少量出血、腹痛等,很多准妈妈第一时间赶紧入院保胎。但医生并不建议盲目保胎。肖青说,经过多年的临床经验和实践总结,发现首次流产过半的原因是染色体异常所致。染色体异常是指染色体数目、结构不正常。有的夫妻染色体总数正常,但有些染色体片段转移到其他染色体片段上,对胚胎的影响就很大,导致流产的几率变高。

肖青说,怀孕其实是一个自然选择和自然淘汰的过程。如果是染色体异常所引起的流产,保胎完全没有意义,反倒是将不好的胚胎留下来,畸形儿出生比例增高,这是医生和孕妇都不愿意看到的结果。

第二次流产及时寻找原因

如果第二次又发生流产迹象,此时应引起高度重视。肖青说,第二次出现流产迹象就要及时到医院进行病因筛查。孕期在6周以上,首先检查B超,确定胎儿是否生长在宫内,以及是否存活;其次,查甲状腺功能、Beta-HCG、泌乳素、孕酮等激素指标的检测;如果甲状腺功能过低或过高,均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓甚至胎死腹中。如果B超显示为宫内孕、胎儿存活,且各项检查正常,那么可以考虑适当的保胎。

万一还是保不住胎儿发生流产,此时产妇需要将流产出来的新鲜组织(胚囊、胎儿、胎盘等),直接用干净的塑料袋或容器装好送到医院,做染色体检查,以便寻找病因。

对于女性自身身体的检查,要在流产三个月以后,身体恢复正常时再去医院做检查。由于流产的原因十分复杂,因而需要做大量的筛查,比如不孕五抗、自身抗体12项、甲状腺功能7项、D-二聚体、淋巴细胞相对计数等9项大检查。她提醒,做这样的筛查最好选择正规的、实力强一点的大医院。

自然生活状态减少流产率

在我国,在孕28周之前,连续自然流产3次或3次以上被称之为复发性自然流产,这样的病例发生的几率约为5%。实际上,发生2次自然流产后,产妇的精神状态就高度紧张了。

在二次流产后,产妇不仅要到医院做相关的检查,寻找流产的原因,家庭成员还要给予女性精神上的鼓励和支持,不要把流产的责任全部推到女性身上,男性精子异常一样也会导致流产发生。

肖青还强调,夫妻双方回归自然“绿色”的生活状态,有利于减少由于染色体异常而导致的流产。在准备怀孕前,夫妻双方都要养成健康的生活方式。要远离辐射,如晚上睡觉关掉WIFI、少接触电子产品,不要熬夜等。女性在怀孕前和孕期内少接触药物,在怀孕前三个月补充叶酸等。

受访专家/广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师 肖青 文/羊城晚报记者 张华 实习生李睿琦 通讯员 周密

责任编辑:刘洪昌(QF0001)

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