到了夏季,减肥绝对是最热门话题,但是有一点我们必须知道:都说控制体重和脂肪很重要,但它也并不适合于所有人。
比如呼吸科专家就表示,对于COPD(慢阻肺)患者人群来说,把自己养胖点可能更有利,因为这可以让他们更长寿一些。
慢阻肺“胖”点能活更久
“你只要在门诊看一下就会发现,大多数的慢阻肺患者都偏瘦。我们有时候更希望他们能稍微‘胖’一点点。”江苏省第二中医院呼吸科专家朱益敏教授说,“一方面,许多患者在之前就有漫长的吸烟史,这些人中确实胖子比较少。当然更重要的是,一旦患上慢阻肺,患者显示出呼吸功能衰竭,经常需要大口喘气,消耗大且影响睡眠; 另外胃肠道的消化吸收能力也会受到影响,所谓饮食不能养人,长此以往,体重会越来越轻。”
不过,这种“老来瘦”可不是什么好事,因为它可能增加慢阻肺患者的死亡率。以国外研究为例,多项研究显示,在慢阻肺患者里,超重人群的5年生存率是体重正常或不足者的2倍以上。
以体重指数(BMI)为例,如果用“体重(千克)”除以“身高(米)平方”,得出来的数字超过25,在其他人群来说医生可能会提醒你需要减脂减肥了,可对于慢阻肺患者来说,这意味着你的5年生存率从31%提升到了74%。
“当然,这并不是意味着慢阻肺患者可以任由自己随便发胖——当然他们想胖也那么不容易——但最起码,适度保持自己的体重指数超标一点,对他们来说可能利大于弊。”朱益敏说。
最近不仅“夏治”还要养胖点
为什么会有这样的结果呢?朱益敏分析,慢阻肺患者非常容易出现虚弱、营养不良和体重过低等问题,这些都让死亡率大幅度提升。而那些相对“胖”一点的患者,营养摄入和储备往往更好,也更有体力从事一些轻度的锻炼活动,让他们能拥有更多的肌肉、更好的呼吸功能和更强的免疫力。特别是当患者因为感冒、肺炎而出现病情急剧加重时,这会让他们更容易“挺过来”。
朱益敏说,眼下到了夏季,其实正是慢阻肺患者最要抓住的“黄金季节”,因为只要注意、不过度贪凉,就不容易出现呼吸道感染,病情相对稳定;而配合时下最适合的冬病夏治,也能提高患者的免疫力,减少秋冬季病情发作、加重的可能。
“现在很多患者都知道,在夏季进行穴位贴敷可以起到预防治疗冬病的效果,我们要稍微提醒一句的是,要注意穴位贴敷的药物选择。”朱益敏说,穴位敷贴主要是让药物循经络达相应脏腑,使药物对肺、脾、肾三脏起到补虚祛邪作用,同时调节所属经络气机,让气血运行通畅。贴敷临床常用的穴位包括肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等,还可以根据患者的病情不同辨证取穴。
同时还要根据不同的疾病选择药物,比如寒症多选择白芥子、细辛、甘遂、延胡索、白芷、小茴香;热症多选用白芥子、大黄、苦参、白芨粉、冰片;虚症选用沉香、肉桂、补骨脂、小茴香等。“即便都是慢阻肺患者,其病情程度、个人情况不同,选择的敷贴药物也是不一样的。患者请一定要让专业医生根据自己的情况选择合适的药物。”
此外,在夏季病情稳定时,慢阻肺患者还可以选择丹参注射液、二羟丙茶碱、胸腺肽等改善循环、增强免疫的药物,进行中医辨证取穴,改善体质;还要注意营养摄入,多进食一些优质蛋白、营养丰富容易吸收的食物,比如奶制品、鸡蛋、瘦肉等,并力所能及地适度运动,让呼吸功能与肌肉都得到锻炼; 每晚睡前也可以用中药煎剂去渣后泡脚30-40分钟。