二孩门诊:优生二孩,爸爸要做些什么?

2016-05-24 19:54 南方日报

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来源标题:优生二孩,爸爸要做些什么?

自从“二孩”政策落地后,很多过了40岁的夫妇很想再要一个小孩,发现怀不上的情况,大多数家庭都会把原因归结于女性的年龄过大,男士们对自己的“能力”则是信心百倍。广州市第一人民医院男性特色专科主任邓军洪主任医师提醒,高龄夫妇想要二孩,男女双方都应该再做检查,进行生育力评估,为生出健康的宝宝保驾护航,尤其是长期服药的男性,精子质量或受到损伤,想优生“二孩”,最好提前咨询专科医生。

人到中年精子质量会下降

高先生和高太太此前育有一女,过程非常顺利。“二孩”政策放开后,42岁的高先生和36岁的高太太还想追生一个孩子。无奈几次“造人”活动后,高太太肚子仍然没有动静。婆婆认为是媳妇“高龄”生不了,婆媳之间几次因“二孩”之事拌嘴。无奈之下,高太太去医院检查,结果出来各项指标都基本合格。高先生顿时傻眼了,难道真的是自己的问题?

邓军洪主任解释,“三四十岁的女性想生二孩,大多数都会来做孕前检查,而恰恰相反,想要生二孩的四十多岁的男性来做检查的却不多”。在传统的观念里,很多男性认为自己生头胎时“毫无压力”、“精力充沛”,生二孩自然也是“水到渠成”。可现实是人到中年,运动减少、体质下降,加之喝酒、抽烟等各种不良生活习惯,各种疾病也开始侵袭,精子质量受到影响,容易导致受孕失败。

“像高先生这样的情况,想生二孩,妻子检查没有问题,那么男方就一定要进行检查了。”因为引起不孕的因素非常多,一方面随着年龄的增长,正常精子的比例和活力也会随之下降;另外外界环境的刺激,汽车尾气、工厂废气等,抽烟喝酒、电离辐射、洗桑拿浴、用热水泡澡等,都会影响精子的质量。

降压药“伤精”备孕时要调整

年龄渐增,身体机能下降,有些男性因为各种原因患了病,有些病本身可能会影响精子的质量,而有一些治疗疾病的药物也会“伤精”,这种情况下,仍然想要再生一个宝宝,应该怎么办呢?

“这类特殊的男性群体,在准备要生二孩之前,最好先找专科医生看一下,在医生的指导下及早稳定病情,对影响精子的药物要尽量少用。”

邓军洪主任介绍,英国科学家在苏格兰分析了5000多名男子的精子,发现肥胖男人的精子质量比体重正常的男人差。据有关研究发现,糖尿病及其并发症对精子发生有损害,主要为生精细胞增殖减缓或障碍、生精细胞数量减少、生精小管直径减小。

药物虽然能缓解疾病所带来的痛苦,但有一些药物也会损害睾丸,影响精子质量。如治疗高血压的甲硫达嗪、呱乙啶等药物均可使男性射精量减少甚至不射精。一些雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用,可抑制脑下垂体促性腺激素分泌,进而可抑制睾丸的生精功能。一些外用药物如表面活性剂等,也会“伤精”。

“如果长期靠药物降压,备孕前一定要做好所服药物对精子影响的评估,停药或更换对精子影响小的药物3个月后再‘造人’。而一些服用抗精神病类药物的男孩,最好停药半年后、病情稳定再考虑怀二孩。甚至在服用其他药物的男子,想要备孕二胎,最好是提前咨询专科专家,并进行生育力的评估。”

男性生育力评估要查这些

几次造人未果后,很多男性出于自尊心原因,怕老婆觉得自己“不行”,迟迟不肯来医院进行专科检查。邓军洪提醒,最好尽早来专科做检查,查明原因,同时也是尽量避免有缺陷的胎儿降生。

邓军洪介绍说,医生首先会在问诊中对男性的年龄、婚史、既往疾病史、手术史有一个基本的了解,专科体检主要包括睾丸、附睾、输精管的检查和精液检查。对精液的检查主要包括精液体积、一次射精的精子总数、精子密度、精子总活力、前向运动、精子存活率、精子形态等等参数。对于精液参数异常患者,尤其是精液白细胞增多、合并尿道分泌物的患者还应进行支原体和衣原体检测。

根据患者体检及精液检测情况,如果患者存在隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、输精管道梗阻等表现时,建议进行超声检测,包括阴囊超声及经直肠超声。针对无精液或精液量少者,根据射精后尿离心检查,可以辅助诊断逆行射精或部分逆行射精。

■健康提醒

这些食物可以提高精子质量

邓军洪提醒,想生二孩的男性想要拥有健康的“种子”,在生活上必须要管好嘴巴,戒烟戒酒,加强身体锻炼,避免精神长期处于紧张状态。尤其在夏季,气温开始升高,体内燥热,尽量少喝咖啡、奶茶等抑精食物,多吃绿色健康食品,有选择性地吃一些“益精”食物,提高性欲,增强精子活力。

富锌食物:豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等植物性食物中含锌量比较高,此外,牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多,动物性食物中,牡蛎含锌最为丰富。

动物内脏:这类食品中含有较多量的胆固醇,其中约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素,适当食用这类食物,对增强性功能有一定作用。

滑粘食物:据有关研究证实,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能够增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃等食物富含精氨酸。南方日报记者 严慧芳 通讯员 黄月星

责任编辑:刘洪昌(QF0001)  作者:严慧芳

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