骨关节炎又称骨关节病、退行性关节炎,多数人对骨关节炎都不陌生,许多上了年纪的人,特别是从事体力劳动,或是运动方式不当,抑或是曾经关节不小心受过外伤的人们,因为关节不舒服到骨科就诊时,总能听到医生给自己下了“骨关节炎”的诊断,然而,此处的“骨关节炎”真的就是大家所认为的那样是“骨关节发炎”了吗?
广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师曾意荣说,骨关节炎≠骨关节发炎,因为生活中大多数人习惯将微生物感染导致的炎症反应称之为“发炎”,然而骨关节炎的发生一般和微生物的感染没有直接关系。
骨关节炎的病变本质以关节软骨退化、损害为主,是一种导致关节逐渐退变、伴随有骨质增生的慢性骨关节疾病。其特征是软骨的破坏和骨质的增生。简单来说,骨关节炎是因为关节的老化、退变、磨损加重而引起的病理现象,症状以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬为主,好发于人体频繁使用的关节,尤其是负重较大的关节,比如膝、髋关节。
那得了骨关节炎应该如何治疗呢?曾意荣称,主要分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗,主要依靠改变生活习惯,如避免长时间提拿、搬抬重物,改变既往运动方式,减轻关节负担;口服药物,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素以保护软骨,非甾体抗炎药(阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等)以缓解疼痛,关节腔注射,关节腔内注射玻璃酸钠以润滑关节;物理治疗,如局部按摩,有针对性的肌力锻炼(股四头肌锻炼)以改善关节稳定性。
他指出,手术治疗主要适用于保守治疗效果不佳的患者。手术方法的选择基于患者的个体情况,如对于终末期的髋、膝骨关节炎患者,一般采用人工全髋、全膝关节置换术;而对于仅有膝关节内侧间室骨关节炎的患者可以采用单髁置换术;对于年纪较小的患者,可以采用胫骨高位截骨术或股骨髁上截骨术以消除疼痛,改善关节功能。
受访专家/广州中医药大学第一附属医院骨科主任医师 曾意荣 文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 张秋霞