东南大学附属中大医院呼吸内科张蔷副主任医师介绍说，曾接诊过一名50多岁的男性患者，因为头痛、头昏了半年就诊，医生为其测血压为170/110毫米汞柱，诊断为“高血压病”。但是用了4种降压药，血压却始终居高不下，也没有发现其他继发病因。患者因为感冒到呼吸内科就诊，在问诊的时候，无意中说起自己血压高但控制不理想。医生仔细询问后，得知患者有打鼾的现象。
经过相关检查发现，这位患者患有睡眠呼吸暂停综合征，而其高血压的元凶也是因此而发。
最终在医生的指导下，患者晚间睡觉时使用无创呼吸机，神奇的事情发生了，次日患者血压恢复正常。
专家解释，正常人的夜间血压比白天下降10%至20%，早晨血压比下午低，这是人体的重要保护性机制。而鼾症患者高血压则表现为夜间高、白天低，晨起高、下午低，这是由于睡眠呼吸暂停时的憋气和惊醒，全身组织器官反复缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使外周血管收缩，导致血压升高。张蔷提醒，平时有打呼噜、睡眠中伴随呼吸反复暂停者需警惕引发高血压。
张蔷介绍，睡眠呼吸暂停综合征与血压双重影响，约50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征。与心脑更是关系密切，心力衰竭可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停也会加重心脏的负担，使心力衰竭变得更加严重。
睡眠呼吸障碍也使冠心病的发生率增高。呼吸暂停时的憋气和惊醒，以及全身组织器官反复地缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使外周血管收缩，导致血压升高。长期如此可使左心重量增加、心室壁增厚，心脏每次搏出的血量减少，造成冠状动脉受累，导致冠心病。
主动脉狭窄血压跟着高起来
中大医院心血管内科陈立娟副主任医师介绍说，有些血管畸形病变，也会使得血压升高，但是通常降压药作用不大。血管病变中比较常见的是主动脉狭窄，主动脉缩窄患者的高血压可以说是从胎儿期带来的，这种先天性大血管畸形会引发继发性高血压，所有的患儿小时候血压都不正常，但有的患者平时可能没有什么症状。到了青少年或成年时期，由于高血压导致的心力衰竭、肾功能不全、急性脑血管病等逐渐加重，病人因为这些心血管病就诊才有机会发现高血压，对这种疾病确诊。
专家指出，对于这种情况，降压药没有用，必须要通过手术，通过放支架的方式把缩窄的地方打开，如果这个方式不行，就把主动脉瓣切除，进行人造血管。
甲状腺疾病也会导致血压高
陈立娟副主任医师告诉记者，许多年轻人出现心跳加快等情况，到医院量血压发现，血压偏高，往往这个时候高血压就是一个表象，后面可能会隐藏着内分泌系统、肾脏方面相关疾病。
可能有些人不理解，为何甲状腺会与血压扯上关系？陈立娟副主任医师分析道，甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退都可能出现高血压。甲状腺功能亢进患者一般以收缩压升高为主； 甲状腺功能减退患者则以舒张压增高为主。还有些患者有甲状腺炎，开始是甲亢后来又变成甲减，在这个过程中，患者不但血压高而且血压波动大。所以很多人，虽然来看高血压的，但是仔细看一下，其实是甲状腺功能异常引起的。
除此之外，肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等都会引起高血压，症状表现为阵发性高血压、肌无力、低血钾等。嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症这两种藏在高血压背后的肾脏病也很多见。因此，当出现血压久高不降时，在医生的建议下，综合考虑患病原因，对症治疗。
