你可能想不到,心脏的房颤竟然是脑中风的“犯罪窝点”,根据流行病调查研究,全国有近1000万的房颤患者,他们随时都有脑中风的危险。而在前天召开的“心房纤颤外科治疗国际论坛”上记者了解到,外科房颤的微创迷宫手术只需要在患者两侧胸壁上打三个钥匙大小的“小洞”,不仅能解决“房颤”,而且能减少90%的脑中风风险,一举两得。
四年后房颤突发脑中风
63岁的曹大伯四年前出现阵发性心慌不适,心电图检查显示有阵发性房颤,医生建议他加紧治疗,但曹大伯认为自己除了偶尔有点心慌外并无其他不适,故没有重视。
今年3月中旬,曹大伯突然出现左侧半边肢体不能动弹,家人赶紧将他送往医院,经检查发现其右侧额颞顶叶皮层下脑梗死,心电图提示房颤,经过抗凝、脱水、康复等一系列治疗后,曹大伯的病情趋于稳定、好转,右侧肢体肌力有所改善,仅遗留轻度肢体功能障碍。
“微迷宫”手术治好房颤
经过这一次脑中风的打击,曹大伯下决心把房颤彻底治疗好。江苏省人民医院的房颤治疗中心的邵永丰主任手术团队为其选择了外科“微创房颤迷宫手术”,也被称为微创房颤迷宫手术,仅在患者两侧胸壁各打了三个钥匙孔大小的“小洞”,就能通过胸腔镜一次性成功地为患者进行了射频消融及左心耳切除术。术后,曹大伯房颤现象立即消失,恢复了正常的窦性心律,6天后便顺利出院回家。一家人庆幸曹大伯的房颤得到根治,消除了脑中风的后患。
房颤是“脑中风”的罪魁祸首
据邵永丰主任介绍,房颤是临床上常见的心律失常之一,在各个年龄段都会发生,但随着年龄增长,发生率明显上升,60岁以上的发病率为1%,75岁以上人群可达10%,预计在未来40年,患病率将增加5倍以上。
房颤,是一种常见的心律失常。房颤会影响心脏的泵血功能,也就意味着,人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应,最终多数房颤患者会出现心功能不全,导致死亡率显著增加。而血栓栓塞则是房颤的严重并发症,血栓栓塞具有高致死率、致残率以及复发率的特点,尤其是脑栓塞,即人们常说的脑中风,其发生风险比非房颤患者高出6倍,病死率高达24%。
经过长期临床实践和研究发现,非瓣膜性房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳。
记者了解到,在江苏省人民医院近五年来接受的胸腔镜孤立性房颤外科治疗百余例,有八成多有合并脑梗。而经过治疗,无一例重大手术并发症和死亡。其中阵发性房颤、持续性房颤窦性转复率分别为90%和70%—80%,病人手术后也没有再次发生脑中风。