近期,69岁的孙大爷时常感觉困乏无力,整日呵欠连天。他以为自己是应了“春困秋乏夏打盹儿”的俗语,就没把困乏当回事。但是前天早上,孙大爷突然出现了右侧肢体麻木,言语不清的症状,家属赶紧将其送到家附近的沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)救治,确诊孙大爷为急性脑梗塞,医院立即为其开通了绿色通道。经过及时的溶栓治疗,孙大爷恢复如初,没留下一点后遗症。
频繁打呵欠
也是脑梗发病前兆
众所周知,一侧身体麻木、言语表述不清、双眼向一侧凝视、头晕恶心等都可能是脑梗的早期症状。可是,孙大爷在发病前却出现了频繁打呵欠的表现,这和脑梗之间有联系吗?
沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)神经内科徐冰主任介绍,频繁打呵欠也是脑梗发作前的一个表现。因为临床观察发现,有60%~80%的中老年脑梗患者,在发病前5~10天内,都会出现频繁打呵欠的现象。究其原因,是因为中老年人,特别是高血压、脑动脉硬化患者血管粥样硬化、管腔狭窄,导致血流缓慢,脑组织处于缺血缺氧的状态,特别是冬春交际的时候,脑血管自动调节功能下降,会加重缺血反应。此时,机体会通过大脑的反馈机制,刺激呼吸速度和深度,使胸内压下降,回心血流量增加,同时增加心脏的排血量,以改善大脑的缺血状态,因此便会出现频繁打呵欠的现象。“当老年人出现频繁打呵欠的症状,千万要引起重视,不要以为仅是春困的影响。”徐冰主任提醒。
脑梗高危人群
不仅局限于老年人
以往人们认为,脑梗的高发人群就是老年人,其实不然。徐冰主任介绍,高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、有家族史是脑梗发生的八个关键危险因素。这些人群都属于脑梗发病的高危人群,建议这类人一定要将有效预防放在首位。如果男性在45岁以上,女性在55岁以上,具备两项以上的高危因素,最好口服阿司匹林来有效预防。
此外,当患者的症状怀疑为脑梗时,家人应立即拨打120急救电话,并清楚地记录病人发作的时间、表现等等。在等待救护车到来时,不要随意搬动患者,尤其不能摇晃患者头部,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道通畅,安抚患者,稳定情绪。随后在120的护送下将患者送往有溶栓条件的医院。
突发脑梗
患者送至能溶栓的医院
为什么说患者突发脑梗,一定要将其送至有溶栓条件的医院呢?徐冰主任介绍,脑梗溶栓有特定的时间窗,需在4.5小时内进行才有效。过了这个时间,大脑受损的神经元很难挽救,而会留下终身后遗症。溶栓经验丰富的医院有溶栓绿色通道和溶栓团队,患者入院后医生快速检查,以判定患者是否适合溶栓治疗,如适合,便立即进行静脉溶栓治疗,确保患者得到及时、规范的救治,不耽误一分一秒。
沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)是国家级脑卒中筛查基地,在去年年初,特别成立了急性脑梗塞溶栓课题组,24小时值班,制定了规范的流程和应急预案、完善了绿色通道。通常患者到达急诊40-50分钟左右就能开始溶栓治疗,不耽误时间,显著降低了致残率。来院的患者们经过及时规范的救治,都彻底远离了后遗症,回归到了正常的生活和工作中。