随着国家“全面两孩”政策放开，头胎剖宫产产妇怀二胎数量也不断增加，与瘢痕子宫有关的前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等并发症也呈现上升趋势。
20日，“第六届高危产科及危重急救新进展论坛暨国家科技惠民计划”在第三军医大学西南医院举行，剖宫产产妇再孕成为了专家们关注的重点问题。
重庆市妇幼保健院产科主任周玮介绍，从2000年至2015年，全市的孕产妇死亡率整体呈下降趋势。2015年，重庆孕产妇死亡前五位的死因依次是：产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、肺炎。
“我市的剖宫产率在50%左右，而在国外最低仅30%多。”西南医院妇产科副主任、产科主任王丹副教授介绍，随着全面两孩政策的放开，前来进行就诊的产妇中有三分之一是经产妇，而在经产妇中有一半以上都是瘢痕子宫。
中华医学会重庆妇产科分会副主委、西南医院妇产科主任梁志清教授介绍，导致瘢痕子宫主要原因有剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、人流等，其中以剖宫产最为常见。
王丹说，瘢痕子宫怀孕容易造成两种情况，一是胎盘植入；二是子宫剖裂。胎盘植入的患者数量目前明显增加，而胎盘植入可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。
头胎剖宫产孕妇，再次妊娠时间要根据子宫切口愈合情况来看，应避免术后6个月内妊娠。而与大家认为的间隔时间越长怀孕越好不同，根据研究发现，剖宫产后2-4年怀孕最安全，术后6-10年怀孕风险更大。
■小贴士
头胎剖宫产二胎能顺产吗？
梁志清表示，第一胎剖宫产，第二胎也是能顺产的，但是要根据孕妇的具体身体状况而定。只要第一胎的剖宫产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎时没有上次剖宫产的指征，比如骨盆太小、产道狭窄、胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。
