如今脑血管病很常见，如果已经患病了也需要预防复发加重。小中风（卒中）患者及家人除了留意中风本身的防治外，还要注意精神情绪的变化。患者如果出现情绪低落，兴趣减退，特别是睡眠不好，容易早醒，可能是出现了中风后抑郁。北京天坛医院神经精神科王春雪教授说，中风后患者出现抑郁，主要是其保持情绪动力的脑部结构遭到了破坏。她还提醒中风后的高危抑郁患者一定要进行抑郁筛查，“小题大做”也不为过。
小中风患者抑郁超四分之一
脑中风发作后的病人，常在一段时间内伴发抑郁症。被称为卒中后抑郁。有数据显示，近一半的中风患者在第一次发作后，会患上程度不一的抑郁症。
其中一类病人伴发抑郁症经常被忽视，那就是轻型卒中。轻型卒中也就是俗称的小中风，病人看起来每次发病都很轻，但实际上也很危险，严重时甚至也可致残。中国卒中学会的研究发现，小中风病人首次发作后，会有超过四分之一的患者伴发抑郁。
天坛医院神经精神科王春雪教授介绍说，中风同时伴发抑郁症危害严重，会大大增加中风的复发风险。首次中风发作后，无抑郁症患者一年内的中风复发风险为4.4%。而一项对我国数千名住院患者中风后抑郁的研究发现，首次小中风发作后又有抑郁症，一年后中风复发的风险增加了50%。
北京协和医院心理科魏镜教授解释，中风后抑郁的患者，康复期会表现得更差，从而限制了其力量和移动能力的恢复。王春雪教授提醒，卒中后抑郁高危人群应该定期筛查抑郁。特别要关注症状较轻而容易被忽视的小中风患者。同时，在综合医院发现卒中后抑郁，还应该立即转诊至精神专科医院。不要因为“病耻感”耽误治疗，导致病情加重。
哪些中风患者更容易抑郁
哪些中风患者更容易发生抑郁，要定期筛查抑郁呢？首先，中风前就患过抑郁症或其他精神心理疾病，中风后抑郁的风险将增加7倍以上，这是最易发生抑郁的中风患者。其次，卒中面积大，残疾重，有小血管问题的患者，抑郁风险也比较大。第三，属于社会弱势群体的患者。第四，女性患者。
对于以上高危人群，王教授说，要尽可能多地关注到他们，及早和定期进行抑郁筛查。筛查过晚可能会耽误治疗，引起中风复发、甚至自杀或其他疾病。
什么时候筛查卒中后抑郁合适？王教授说，参考国外的经验，具有抑郁高风险的中风患者，应当在不同阶段进行抑郁筛查。
首先是在卒中急性期出院前进行筛查，最佳时间是中风首次发作后的第2周，或第4周，或第6周，没有严格的时间。但最迟不应晚于第12周，因为3个月是卒中后抑郁发生的高峰。
其次是在中风后各阶段均应进行筛查，特别是看护人员变动时。中风后患者护理地点变动时均应进行筛查。如从急性住院部到康复部。
最后，患者回到社区或是家中后，也要定期进行抑郁筛查。
治疗卒中后抑郁 坚持用药加运动
用药
和通常的抑郁症一样，卒中后抑郁同样需要药物治疗。王教授提醒，卒中伴发抑郁症用药也要坚持足量。首先，用药的最短疗程是4个月。一些患者往往吃了一两周，见有所好转便停药，这样反而会使抑郁反复。二是要坚持按医嘱服药。吃药不能三天打鱼，两天晒网。不然会误导医生调整剂量和换药。三是老年人服药应当把安全和耐受放在首位，其次才是有效。四是担心用抗抑郁药会增加脑出血风险，可按医嘱联合服药。
锻炼
治疗卒中后抑郁，除了药物治疗，还有一剂良药，就是运动锻炼。国际上有项研究，是对10年28万个45岁年龄的人的生活方式和中风之间关系进行研究，发现良好的睡眠和运动习惯对卒中后抑郁有很大的帮助作用。
方式
每晚睡7-8小时，每周运动3-6次，每次30-60分钟，运动方式包括步行、游泳、骑自行车等。这种不同于健身和减脂瘦身的医学锻炼方式，可以显著减少脑中风风险25%，同时可以减少中风后抑郁，同时不会增加出血风险。 唐芳
