3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“生活需要爱心，也需要爱肝”。
中国是“肝炎大国”，目前在中国，慢性乙肝和丙肝患者加起来有一亿多人，每年因乙肝导致的肝硬化和肝癌死亡在30万~40万人；同时，每年新增乙肝病例约50~100万人。
为什么依然有那么多新发乙肝患者？
杭州市西溪医院（杭州市第六人民医院）副院长刘寿荣介绍，目前在中国，乙肝传播最重要的途径是母婴传播，占了一半以上。从该院的临床大数据来看，1992年前出生的育龄女性，成为乙肝感染高发群体。原因就是1992年前，国家还没有把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，她们的父母如果患有或携带乙肝病毒，她们很可能经母婴传播而感染乙肝病毒。
“小三阳”的产妇
生完孩子后肝功能衰竭
几个月前，刘寿荣和他的同事们抢救了一位肝功能衰竭的新妈妈。
这位新妈妈31岁，当年自己出生时并没有注射乙肝疫苗。这次是第一次怀孕，但检查发现携带乙肝病毒。尽管怀孕过程中，不断监测，乙肝病毒相关指标控制良好，波动不大，但是到怀孕27周时，乙肝病毒似乎突然被“激发”，病毒载量大大上升。
这时候原本需要马上进行抗病毒治疗，但由于她打算自己母乳喂养，如果服用抗乙肝病毒药，就不能喂宝宝了。她最终选择了暂时不进行抗病毒治疗。
幸好孩子顺利出生，没有感染乙肝病毒，但生下宝宝后一周，这位新妈妈自己肝功能衰竭。
经过医院全力抢救，才保住了性命。
刘寿荣告诉钱报记者，去年他碰到的另一位乙肝孕妇，却没有这么幸运。那位29岁的二胎妈妈，怀孕7个月时发现肝功能异常，病情进展迅速，出现了慢加急性肝功能衰竭，不得不中止妊娠；虽然做了肝移植手术，但最后人还是走了。
80后妈妈怀二胎
宝宝是乙肝感染高危人群
1992年，国家把乙肝疫苗纳入计划免疫管理，所有新生儿接受乙肝疫苗之后，新生儿感染率大幅下降。而之前，因为缺乏预防意识，出生后注射乙肝疫苗的比例低，结果因母婴传播，或是其他后期原因感染上乙肝的较多。
从该院的就诊患者来看，1992年之前出生的女性感染乙肝，或是携带乙肝病毒的比例较高。这些女性生下的宝宝感染乙肝的风险很大。目前中国9300万乙肝病毒携带者中，有将近1/3是育龄期妇女，这当中有很大一部分是80后的二孩育龄期妈妈。
“那么这些乙肝阳性孕产妇的宝宝即使采取规范的免疫措施，宝宝感染乙肝的概率仍在5%~10%，甚至可能高达15%。”刘寿荣告诉钱报记者。
宝宝是否真的感染乙肝
出生后7个月做检测最准
不久前，有位乙肝患者，在杭州市西溪医院生下健康的宝宝。这位妈妈35岁，大女儿7岁，女儿感染了乙肝病毒，所以怀二胎时压力很大。
怀孕时肝功能正常，但病毒载量很高，怀孕24周时，医生开始对她进行抗病毒治疗，孩子出生时进行规范免疫接种，最后母子平安，全家人都很高兴，还特地来医院送喜糖喜蛋。
很多妈妈担心，怀孕时用药对宝宝有没有影响？
刘寿荣解释说，根据国内外指南，怀孕期间如果病毒载量高，可以用一些比较安全的核苷酸类药物抗病毒阻断母婴传播。
“抗病毒治疗的目的不仅在于进一步提高母婴阻断的成功率，帮助孕妇生下健康宝宝，同时也是保护妈妈防止肝病的重症化的措施。” 刘寿荣说，即使原先只是乙肝病毒携带者的妈妈，怀孕期间肝功能也会出现波动，不要轻易冒险。
如果孩子出生时检测阳性，也不要太惊慌。
“孩子在刚出生、1个月、6个月时分别注射乙肝疫苗，但疫苗注射后，发挥作用要在一个月之后，所以孩子出生7个月时，体内抗体数量最高。”刘寿荣说，刚出生时是阳性，7个月后可能逆转，所以出生后7个月一定要再做一次检测。西溪医院成立了妊娠肝病母婴阻断门诊，由肝病科、妇产科、小儿科等专家成立小组，提供从怀孕前到孩子出生后的咨询。
哪些人容易感染乙肝
乙肝感染的高危人群包括：吸毒人员、多个性伴侣、经常做血透、幼儿园老师、医务人员、乙肝患者的家庭成员等。
传播途径除了母婴传播，还有血液和性接触感染。修脚、文眉、文身、牙科手术、共用牙刷或刮胡刀等，如器具消毒不严格，都有可能带来感染风险。
但不会通过握手、一起吃饭等日常接触传染。
如果是免疫能力正常的成年人，95%的人接触乙肝病毒会自身清除病毒，只有大约5%的人会成为慢性感染者；但如果受感染的是儿童，免疫系统不完善，30%~40%会成为慢性感染，所以儿童期预防接种是关键。母婴阻断是最重要的环节。
