徐锡山教授是我省著名老药工。今年春节期间，笔者来到徐教授家给他拜年。闲聊中，徐教授谈到，现在患甲状腺结节的人在增多，什么原因呢？他认为体内肝气郁结是病根，需认真对待。
甲状腺结节，根源何在
最近我在看《外科学简史》。这里面记载说，1811年，英国一位医生第一次报道了甲状腺肿瘤。1887年，伦敦一家医院报道了50例，其中30例手术后不久均死亡，仅1例存活了4年。1901年，英国有医生发现，甲状腺肿瘤患者到了后期，疼痛、声音嘶哑，癌细胞转移到肺与骨骼，很少存活1年半，大多死于窒息。
近些年，在体检中发现甲状腺疾病的比例很高，但现在大家对甲状腺疾病思想上多少是有些麻痹的。我认识的一对夫妻，两个人两边都有一公分左右大小的甲状腺结节，问我应该怎么食补。结果丈夫没有坚持下来，妻子则很认真地坚持食疗一年，去年一体检，结果是不同的。
我们是到宋朝时就知道吃海带可以治大脖子病，也就是甲状腺肿。西方是到了1800年以后，也就是我们明朝的时候，才发现海带里面的碘可以治甲状腺病。七八年以前，我们这里甲状腺肿瘤、甲状腺结节流行，碘盐上了头条。但这么多年过去，甲状腺结节发病势头还是没有得到遏制。为啥？病根不是碘不碘的问题。
中医有“百病皆生于气”的说法。这个甲状腺结节，包括乳腺结节，身上其他部位的肿瘤，是与“气”是有关系的。当我们身体里面出现结节的时候，是在警示我们，需要加以调摄了。
中医认为，百病皆生于气
那么，中医是怎么看甲状腺病因的呢？
甲状腺疾病，中医叫“瘿”病，比较难治的血瘿、肉瘿，就是西医口中的乳头状、滤泡状、未分化肿瘤；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”引起的，称为气瘿，西医叫甲状腺肿、甲状腺结节，草药治疗起来难度低一点。
比方说气瘿的发病路径，中医认为就是：“肝气郁结——横逆犯脾——脾失健运——痰浊内生——痰气互结——循经上行——结于喉结之处”造成的。
先讲肝气郁结。人到中年，会遇到很多变故和矛盾，各种压力聚在一起，气就不那么顺畅了，老是开心不起来，这就是肝气郁结。男人烟瘾、酒瘾越来越重，变得沉默寡言或者暴躁；女性月经不调，失眠，便秘，脸上长斑，爱发火，发胖，根源多与肝气郁结有关。
第二句：“横逆犯脾-脾失健运”。什么意思呢？心情不好的时候总归没有胃口，对吧？这就是肝气“犯脾”了，脾是什么？是后天之本啊，脾失去正常的运化能力，就会大便不成形，就会发胖，就会吃东西没有胃口，就会消化不良，就会经常感冒等等。
第三句“痰浊内生”，指的是体内产生了垃圾，而且很难清除。
“痰气互结——循经上行”，“痰”与“气”，互相勾结，循着经络在体内到处流窜，流到子宫，就成子宫肌瘤；停在乳腺，就是乳腺增生；“结于喉结之处”，就是甲状腺结节；严重的，到胃里，变成胃肿瘤；到肝里，变成肝肿瘤。
而病根就是肝气郁结。所以西医统计出来，80%的疾病与不良心理因素有关，这个不良心理因素，就是肝气郁结。甲状腺结节，乳腺结节，消化系统肿瘤，女性的大部分肿瘤，背后的“大老虎”，就是肝气郁结。
通过食疗，降服“三多”
现在城里人有“三多”：肝气郁结的多，脾湿的多，阴虚内热的多。
如何食疗呢？
甲状腺结节、失眠、各种肿瘤患者，总归是肝气郁结的，一定要疏肝理气，这是中医治本的思路。用医保卡配汤药服用，我认为还是不够，因为医保用药是基本药物，名贵中草药如人参、冬虫夏草，野生灵芝如青芝、黄芝、赤芝、白芝，都不在医保范围内。这就需要自己到胡庆余堂、方回春堂、种德堂等国药老字号，请老药工把关，配伍青芝、黄芝、赤芝、白芝这些疏肝解郁、益气养阴的名贵中药材，加大力度，而且服用时间起码3个月以上。这是通补方法，这个钱花下去，效果是看得见的。
脾湿的患者，除了上面说到的需要疏肝理气外，坚持吃米仁是一个办法。阴虚的人，特别重要的不是吃什么，而是什么时候睡觉。10点钟你如果睡着了，很多小毛病是能睡掉的啊！
徐锡山/口述 方云凤/整理
