别把六味地黄丸当万能补肾药!

2016-01-29 19:20 南方日报

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来源标题:别把六味地黄丸当万能补肾药

中医认为,“冬主肾”,肾是“封藏之本,精之处也”,冬季养生重点是养肾、补肾。“冬,终也,万物收藏也”,此时,养生应顺其自然界闭藏之规律,要藏精,养精蓄锐,为来春的生机勃发做准备。不过,养肾、补肾的方法虽多,不少人却感到无从下手,有的人补完后很舒服,有的人却越补越差,这是为什么呢?广州市第一人民医院南沙医院副主任中医师邓聪认为,这是因为每个方法都是针对不同的体质和症状的,“用对了效如桴鼓,用不对伤精耗气,反受其害”。 ●南方日报记者 严慧芳 通讯员 陈瑶璇

1.误区一:不分阴阳乱补肾

在生活中,很多人都认为自己是肾虚,殊不知,肾虚在中医里分为肾阴虚与肾阳虚。肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退。肾藏精,精化为气,肾中精气含有两种功能相反的成分——肾阴和肾阳。肾阴主要有促进机体的滋润、宁静、成形和抑制阳热等功能。肾阳主要有促进机体的温煦、运动、兴奋、气化和制约阴寒等功能。

因此,邓聪提醒,“肾虚”补肾,首先一定要辨明阴阳。不可随意乱补,针对不同的证候,补法各有不同。肾阴虚临床表现主要为:腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,男子遗精、早泄,女子经少或经闭,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后潮热,形体消瘦,小便黄少等。肾阳虚临床表现主要为:腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见便泻稀溏,五更泄泻,或小便频数、清长,夜尿多等。

肾阴虚者,可适当选择如:熟地黄、生地黄、海参、芝麻、枸杞子、桑椹、何首乌、银耳、女贞子、麦冬、天冬、黄精、龟板等食材以调养,代表方有六味地黄丸、左归丸等。肾阳虚者,可适当选择如:山药、芡实、黑豆、胡桃、鹿茸、海马、杜仲、肉苁蓉、巴戟、菟丝子、肉桂、仙茅、淫羊藿(仙灵脾)等食材以调养,代表方有金匮肾气丸、右归丸等。

2.误区二:六味地黄丸当补肾万能药

日常,不少人都把六味地黄丸当成补肾的良品,认为六味地黄丸人人合适,并无副作用,有的甚至长期服用。

邓聪指出,其实,六味地黄丸并非补肾万能药,它是中医滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用,三补三泻,以熟地黄、山萸肉、山药三补为主,滋养肝、脾、肾三脏;以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐,渗湿清热泄浊,寓泻于补,泻不伤正。主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟作痛等症状。

由于六味地黄丸组成药物以滋润为主,久服过服,易滞脾碍胃,脾胃失和则影响食欲;脾受湿困易致脾虚泄泻。因此,体内湿热的人不宜吃;脾胃弱的人不宜;阳虚的人更不要吃,反而越吃越虚,把肾气弄得越来越寒。服用六味地黄丸,不能自医自治,应该在医师的指导下,根据不同的病情,决定用药、用量,才能达到预期的效果。

3.误区三:以为多吃咸就等于补肾

中医认为“咸入肾”,一方面,咸能入肾养肾;另一方面,过犹不及,五味过咸则首当伤肾,即肾为咸所“喜攻”之脏。正如水能载舟,亦能覆舟。

过食咸则伤肾,而肾在体合骨。《素问·生气通天论》曰:“味过于咸,大骨气劳”,《灵枢·九针论》也告诫“咸走骨”、“病在骨,无食咸”。因此,若日常饮食习惯过食咸的食物,则容易伤肾伤骨。

另外,肾为封藏之本,主闭藏,宜藏不宜泄,《素问·至真要大论》曰:“咸味涌泄”,《素问·宝命全形论》亦曰:“夫盐之味咸者,其气令器津泄”,所以,日常过食咸会损害肾的封藏之性而伤肾。

养肾小贴士

多吃黑。中医的五行学说认为:“黑色入肾”,故日常饮食多吃黑色的食物(指颜色呈黑色或紫色、深褐色的食材)可起到一定的补肾作用。如黑芝麻、粟米、黑木耳、黑豆、黑米、胡桃、骨髓、何首乌、杜仲、巴戟、锁阳、肉苁蓉、鹿茸、鹿尾巴等。

饮水有度。中医认为肾为水脏,对维持人体水液代谢的平衡(输布和排泄)起着极为重要的作用。因此,日常饮水过多或过少,都会造成肾的功能受损。如长期不饮水,肾脏生成尿液减少,体内代谢废物不能及时排出体外,则会容易形成肾结石等疾患。另外,日常喜欢饮料代替白开水的人,由于饮料中的香精、色素等会增加肾的代谢负担,容易损害肾功能。

■知多D

中医的“肾虚”不等于西医的“肾病”

中医的“肾脏”不是西医解剖学上的“肾脏”。中医学的“肾”,很大程度上是一个功能上的概念,源于几千年来中医对肾的功能上的整体认识,并不只是局限于肾脏本身,由于它涵盖了现代医学中的泌尿、生殖、内分泌、血液系统等方面,所以它比西医肾脏的含义、范围要广得多。中医认为,肾是“先天之本”,为五脏六腑之本,生命之源。其主要生理功能为藏精,主生长、发育与生殖;主水;主纳气;主骨生髓,外荣于发,开窍于耳及二阴,在志为恐与惊,在液为唾;与膀胱相为表里。中医所说的“肾虚”多由禀赋不足,先天发育不良,或后天调养失宜,或素体阳虚,或年高肾亏,或久病伤肾,或劳伤肾气,房劳过度等因素引起。

■链接 养肾食疗二则

二地红枣炖水鱼

材料:生地黄15g,熟地黄15g,红枣10枚(去核),生姜1片(去皮),水鱼1只(1斤左右),盐少许。

方法:将水鱼放入滚水中,使其排尽尿液,然后劏洗干净,去除内脏,备用;生地黄、熟地黄、红枣、生姜分别洗净备用;将上述全部材料放入炖盅内,加入适量清水,隔水炖三个小时左右,加盐,即可饮汤吃肉。

功用:有滋阴补肾,补益阴血的作用。如果气血不足,精神疲乏,身体肌肤、手、足、心经常感觉灼热,眩晕,耳鸣,妇女月经不调等都可用“二地红枣炖水鱼”佐膳作食疗。

仙灵椰子羊肉汤

材料:仙灵脾30g,椰子1个,羊肉1斤,生姜3两(去皮),龙眼肉15g,红枣10枚(去核),盐少许。

方法:新鲜羊肉,斩件,放入滚水中滚五分钟左右,捞起,用清水洗净,备用;椰子去壳,取肉,保留椰子浆水,洗干净椰子肉,切块,备用;仙灵脾、龙眼肉、红枣、生姜分别洗净备用;瓦煲内放入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后加入以上全部材料和椰子浆水,侯水再滚起,改用中火继续煲约三小时,加盐,即可饮汤吃肉。

功用:有补益脾胃、补肾壮阳、补血强身的作用。如果身体虚弱、肾阳虚、精神不振、头晕目眩、耳鸣耳聋、畏寒怕冷、手脚不温、心跳、失眠、小便频密、夜尿多、男子阳痿、不育、女子宫寒、月经不调、不孕等都可用“仙灵椰子羊肉汤”佐膳作食疗。

责任编辑:刘洪昌(QF0001)