陈女士今年62岁,家住盱眙,22天前被一根鱼刺卡了,后来从食道里取出一根5cm左右长的鱼刺。鱼刺取出两天后陈女士出现咽痛,但在医院连续9天输液并没有缓解她的疼痛,而且症状不断加重,左侧颈部肿胀疼痛,无法吞咽进食,呼吸困难,无法平卧。
“当天下午到我们耳鼻喉科来的时候,病人精神极度萎靡,呼吸困难,经初步检查考虑为颈部脓肿,我们立即下了病危通知。”江苏省中西医结合医院耳鼻喉科主任程向荣说。原来病人的食道被鱼刺刺破,进食后引起伤口感染化脓,咽喉部黏膜高度肿胀,左侧明显隆起,CT 检查中测量脓肿大小约4.3cm×1.9cm×2.5cm,相当于一个小鸡蛋了,导致她呼吸不畅。
“病人必须要手术,传统方案是全麻后做切开排脓,甚至还要做气管切开,而且每天需要经切口换药,病人痛苦大。”程主任说,“为了减少病人创面,缩短恢复时间,他们联系了超声科,请超声科专家实施超声引导下穿刺抽积液。
该院超声科主任武心萍凭着多年的穿刺经验,很快在超声引导下扎进脓肿部位,从里面抽出了15ml的积液。之后武主任又为陈女士实施了3次超声引导下颈部脓肿穿刺抽液,只在颈部留下了几个针眼,目前患者病情已经趋于稳定。
程主任提醒,食道异物取出后要根据异物对食道的损伤情况适当禁食,观察病情变化,如无特殊不适再逐步进流质、半流质、软食。