冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，根据疾病的发生特点，最常见的分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。
冠心病的主要症状就是胸痛或胸部不适症状：
1.常由运动、情绪波动、体力活动、寒冷、精神紧张、饱餐等引起；
2.胸痛放射至下颌、背部、左肩、上腹部；
3.疼痛性质表现为一种压榨性的闷痛，伴随明显的焦虑或出汗或有濒死感；
如果有上述提及的症状，就非常有必要进行进一步的检查明确是否为冠心病。
冠心病的高危人群包括：吸烟；血脂异常；高血压；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；高热量高糖高盐的饮食方式；有家族遗传史；A型性格等。
通常40岁以上的中、老年人，尤其是49岁以后，动脉硬化进展较快，冠心病发生的风险较高。
因为近年来临床发病年龄有年轻化的趋势，即使年龄较轻的人群，出现了冠心病的典型症状，也要进一步检查明确诊断。
既往病史主要关注是否有“高血压”“高脂血症”“糖尿病”等慢性疾病史。
需要注意的是，血脂、血糖、血压的改变是冠心病发生发展的主要危险因素，但不能说是冠心病发生的必备条件。
□江苏省人民医院老年医学科 占伊扬
