黄连素并非治疗腹泻的“万金油”

黄连素，又名小檗碱，是中药黄连中的主要有效成分，同时它也存在于小檗科、罂粟科、鼠李科等植物中，因其具有清热燥湿、泻火解毒的功效，并有一定的抗菌作用，临床上将其用于肠炎、痢疾的治疗。同时，它也是许多家庭药箱中用来治疗“拉肚子”的常备药品。是不是所有的腹泻，都可以使用黄连素“一招制敌”呢？

不适合因病毒引发的腹泻

北京朝阳医院药事部主管药师于晓佳解释，腹泻根据病因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

病毒、细菌、寄生虫等都可以引起感染性腹泻。导致急性腹泻的病毒主要是诺如病毒和轮状病毒，病毒导致的腹泻通常为自限性，目前没有确定有疗效的药物，使用黄连素无效。给予适当的液体补充及饮食即可。

而由细菌引起的腹泻常与食用不洁净食物有关，服用黄连素有效，它有一定的抑菌作用及良好的收敛作用，可以缓解和治疗腹泻。

寄生虫引起的腹泻使用黄连素无效，要根据不同的寄生虫选择适宜的药物驱虫治疗。

不适合非感染性腹泻

非感染性腹泻的原因也有许多，因肠道的肿瘤、炎症性肠病、免疫性疾病、营养不良等导致的炎症性腹泻没必要服用黄连素。因消化不良导致的腹泻，通常是摄入了难吸收或难消化的食物，肠腔中存在大量高渗的食物，一般禁食48小时后腹泻停止或显著减轻。

而动力异常性腹泻，可见于一些疾病，如甲状腺功能亢进、肠易激综合征、胃大部分切除术、糖尿病，此时治疗原发病是关键，而不是止泻。

另外，有些药物可以使胃肠道蠕动加快，影响消化和吸收，水、电解质的吸收减弱，发生腹泻。常见的药物有莫沙必利、普萘洛尔、甲状腺素、生长抑素等等。

综上所述，黄连素并非治疗腹泻的“万金油”，在发生细菌性腹泻时，它才是对症的药品。