现在人们头疼脑热到医院就诊,查个尿常规是最普通不过的事了,用尿液检查可以帮助医生诊断疾病和做愈后评价。
然而,这看似司空见惯的常规检查,简简单单的尿液样本,却有患者留的不对。在医院检验科,每天都会出现因尿液样本留取不合格而被拒绝的检验申请。试想,一份留取不合格的尿液,怎么可能得到一份准确的报告呢?今天,我们就讲讲尿液样本留取的事。
尿常规要留中段尿
如今检验科样本量最大的尿液检查项目就是尿沉渣分析组合,也就是大家俗称的尿常规。这个检查项目需要留取的是随机尿液。也就是说,您什么时候检查,什么时候留取尿液,不用计时,不用称量。看似简单,但也有玄机。首先是您送检的尿液一定是中段尿。也就是说,在一次排尿过程中,最先排出的一部分尿液,弃去不要。随后排出的一部分尿液按照要求保存在清洁的、专用的容器中送检。
为什么一定要留取中段尿?因为最先排出的尿液往往混有尿道口和外阴部的一些炎性物质、上皮细胞和细菌等杂质,容易造成假阳性的结果。只有中段尿才能准确地反映人们尿路的真实情况。
第二点需要注意的就是送检的尿量。我们一般要求2/3管或半管以上,也就是10ml左右。当您留取的尿液量低于仪器检测所要求的下限时,就不能进行检测,或者检测结果出现严重的偏差,所以,不存在“将就用,凑合做”的说法。
第三点就是您留取样本的送检时间,随机尿液样本要求2小时之内送检,时间过长,尿液易受到污染。有人也许会问,“我早上没有喝水,没有尿怎么办”?方法其实很简单,就是喝水。对于尿沉渣检查来说,从检验的角度并不要求晨尿,也不限制您清晨的饮水。当然,您也不能大量饮水。大量饮水会导致尿液稀释,其中的渗透压等参数也会发生改变,仪器就不会识别这个样本了。
24小时尿液怎样留取
说完了随机尿液再来说说24小时尿液的留取。24小时尿液通常用于检测尿蛋白、内生肌酐清除率、尿游离皮质醇等项目。标准的留取方法是,第1天早上第1次排的尿液不要,从排完第1次尿液开始计时,一共记24小时;其间所有的尿液都收集到一个清洁的容器中,放置到阴凉、避光的地方储存;满24小时后,测量所有尿液的总体积;记好体积数,将尿液混合,取其中10ml送检即可。
首先需要注意的是留取时间。最标准的方法是第一天早上7点到第二天早上7点。
第二点需要注意的就是储存尿液的容器。可以用干净的塑料桶,或者矿泉水瓶。但是不推荐用可乐瓶、雪碧瓶 、药瓶之类的容器,因为这些容器中都容易残留对检测有干扰的物质。收集好的尿液,要放置到阴凉、避光的地方储存。
第三点就是要测量所有尿液的总体积,注意是体积,毫升数,不是公斤数。如果您担心在家测量不准,可以将所有尿液带到医院检验科,那通常有专门的量筒供您使用。记好体积后,将尿液混合,取10ml送检即可。