32岁的杨女士,18年前就患上了肺动脉高压和心脏室间隔缺损,被诊断为艾森曼格综合征。最近一周,她感觉胸闷气急,住进了市一医院,这时,她已经怀孕32周,母子性命危在旦夕。
2011年,因为“重度肺动脉高压”,杨女士曾做过孕早期人流术。但想要宝宝心切,这次怀孕,她并没有到医院建立保健卡。市一医院产科夏建妹副主任医师说,最近一周,杨女士的情况很不好,逐渐出现了气急的症状,爬两层楼就气喘吁吁,夜间也不能平躺。心脏超声检查提示,她的肺动脉压力已经达到了117毫米汞柱。
为了保住母子性命,专家们决定马上为她做剖宫产手术,目前,已转入心内科病房,母子平安。市一医院ICU主任胡炜说,一般超声监测,肺动脉压力大于收缩压80毫米汞柱,即为重度。
“产妇患上这种病,在世界范围内也是个难题。肺动脉高压被称为孕妇的绝对禁忌证,它是个‘隐形杀手’。有肺动脉高压病史的患者,本身就不适合怀孕。”夏医生说,肺动脉高压的发病特点是急、凶,病人往往因为心衰死亡,死亡率超过50%。患者多为20岁到40岁的年轻人,而且隐蔽性大,约有30%的患者在孕前毫无症状,或初期症状比较轻微,准妈妈们往往误以为这是怀孕期间的正常反应,休息之后就会好转,从而掉以轻心。
为了避免悲剧发生,夏医生提醒,女性一定要到医院做好孕前检查,评估各重要脏器功能能否耐受妊娠,必要时做个心脏超声检查。“肺动脉高压虽然凶险,但及时诊断治疗,病情可以被控制。准妈妈一旦查出肺动脉高压,要根据病情尽早终止妊娠,以免危及生命。”