6月30日，重庆晚报记者从市卫计委获悉，从7月1日零时起，我市万州区等12个区25所公立医院将全面实施药品零差率销售，实施公立医院改革。其余28个区县已于2015年前实施改革，至此，重庆市所有区县均已实施公立医院综合改革。
此次纳入改革的有万州区、黔江区、涪陵区、渝中区、大渡口区、沙坪坝区、北碚区、长寿区、江津区、永川区、大足区、两江新区等12个区共25所公立医院，所有医院全面取消15%的药品加成（中药饮片除外），实施药品零差率销售。医院因取消药品加成减少的合理收入，通过药事服务费方式予以补偿。
实施药品零差率销售，是破除公立医院逐利机制的一项重要措施。改革以前，县及县以上医疗机构销售药品，可在实际进价基础上顺加15%药品加成，以弥补医院的运行成本。实行药品零差率改革之后，公立医院销售的药品将直接按实际进价销售。此举有利于切断医院收入与药品销售之间的利益关系，规范诊疗行为，减少无序用药、过度用药等现象，减轻群众就医负担。自2012年我市启动公立医院综合改革以来，试点医院因取消药品加成已直接让利患者累计达9亿多元。
除了实施药品零差率销售外，今年，我市还将进一步完善公立医院管理体制，制定公立医院管理责任清单，落实医院在人事管理、内部分配、运营管理等方面的自主权，理顺政府与公立医院的关系。探索管办分开，实行院长负责制、任期目标责任考核和问责制。进一步深化编制人事制度改革，逐步创新编制管理方式，试点探索编制备案制。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，在区县级公立医院探索院长年薪制，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、检验等业务收入挂钩。同时，严格控制医疗费用不合理增长，下达控费指标，加强对“大处方、大检查”，以及高价药品不合理使用情况的重点监控，探索建立医务人员医疗违规行为档案制和扣分制。
重庆晚报记者 严艺菲
