随着岁月的流逝，面部逐渐开始凹陷，尤其是太阳穴、苹果肌和面颊凹陷，容易让人看起来消瘦又苍老。整形外科医生指出，有两种比较简单的方法可以让面部重新获得饱满柔和之美：第一，填充玻尿酸；第二，填充自体脂肪。到底该选哪一种呢？医生结合填充的不同部位进行详解。
第一凹陷： 太阳穴
瘦削的人由于皮下脂肪少，在步入中年后，由于肌肉的萎缩、软组织的流失，太阳穴会更加凹陷，这会破坏面部的协调，看上去不美观。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科教授张金明说，比起植入假体，该处的凹陷整形最简单的方法是注射填充物。
优选一：自体脂肪移植填充
可抽取腰腹部、大腿内外侧脂肪，视患者情况而定。最新的研究认为不同部位的脂肪移植活性没有明显差异，提纯后注入太阳穴，注射时可从隐蔽部位进针，加上针眼小，术后几乎看不到进针痕迹。需要注意的是3周内局部禁止按摩，否则会影响移植脂肪的成活。注射部位肿痛1到2周后会消失，2到3个月填充效果就稳定了。
张金明说，丰太阳穴所需要的填充物量比较大，所以采用自体脂肪比较适宜。需要提醒的是，一次移植的脂肪存活率一般为60%，有时会适当多打一些，预留出将要被吸收掉的脂肪量。脂肪移植最大的优点就是脂肪一旦存活，即永久存在。
次选二：玻尿酸注射填充
玻尿酸也是常用丰太阳穴的注射填充物。张金明说，采用钝针注射，从眉尾或者发际内入针，将玻尿酸打进颞部的皮下或者颞肌深层，剂量多少视凹陷严重程度而定。其优点是过渡效果好，面部线条自然流畅，不至于有突兀的感觉，较少会发生淤青。缺点是几个月之后玻尿酸会逐渐吸收，然后慢慢消失，一年后需要再次补充，当然价格也会相对比较高。
第二凹陷：苹果肌
苹果肌是指位于眼睛下方大约2厘米处的那部分凸起，当人笑起来的时候，这个地方会略微隆起来，就像苹果那样，实际解剖上这个部位没有所谓的苹果肌，只是一个民间的说法。随着年龄增长，韧带松弛，这个部位开始下垂，显得松弛塌陷，不再那么丰满，人也就显得憔悴无神。
优选一：注射玻尿酸
由于苹果肌不需要填充太多，此部位填充用玻尿酸的性价比高。一般来说，需要玻尿酸3毫升左右。
次选二：自体脂肪移植填充
只需从身体抽取少量脂肪，再注入“苹果肌”的位置就可以了，手术过程需局部麻醉。该部位脂肪成活较好，如果注射的时候适当超量，一般一次注射即可，个别人半年后可以再重复注射。但注意一定要浓缩的脂肪，否则效果不佳。而且量不宜过度超量，不然笑起来不自然。
第三凹陷： 面颊部
人年纪大了之后，在后面颊（即颧骨下面部外侧区域）会出现一道凹陷，给人以衰老、疲惫、精神不佳的印象。另外，需要提醒的是，有些注射了瘦脸针的患者也会出现后面颊凹陷的问题（注射位置偏高或者对肉毒素过度敏感所致），使得本来年轻的面容呈现老态。
优选一：自体脂肪移植填充
由于质感的要求，最好选择自体脂肪组织注射移植，自体脂肪注射移植后在面颊部受区可以很好地成活而成一体，形态质地无差异而且永久。注射入口常选择在面颊部凹陷上方，耳前发际内的隐蔽处，采用多层次多通道注射，尽量减少每一个层次、每一个点上注射的脂肪量，使注射的脂肪能够获得足够的营养而存活。
次选二：注射玻尿酸
在面颊凹陷时，需要填充的玻尿酸量会比较大，因此不是首选，当然如果经济没有问题也可以选择玻尿酸，毕竟少了抽取自体脂肪的麻烦。不过，如果是在注射了瘦脸针出现面颊凹陷时，可以用玻尿酸来弥补，随着玻尿酸的吸收和咬肌的恢复，面颊会一直保持饱满的状态而不会出现过度饱满的现象。
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院整形外科教授 张金明 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 朱素颖
