近日，美国证实发现首例“超级细菌”病例——一名49岁女性4月26日因尿路感染症状就医，被发现感染这种“超级细菌”。据悉，“超级细菌”对现阶段全部抗生素都具有耐药性。人们在对这一报道唏嘘之时，却难以自省。其实，如果日常使用或者乱用抗菌药品越多，越容易诱导细菌耐药，这也就意味着针对特定细菌的敏感药物越少，甚至出现上述“无药可选”的困境。日前，针对患者的抗菌药物使用情况，记者采访了吉大一院药学部副主任张四喜。
在吉大一院药学部，每一季度都会进行细菌耐药监测分析。2016年第一季度，该院共检出致病菌3753株，其中，排在前5位的致病菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。“实际上，我国对于抗菌药物的使用管理颇为严格的，实行非限级、限制级、特殊限制级的三级管理。”药学部副主任张四喜说，我国国家卫生计生委要求三级医疗机构，门诊抗菌药物的使用率不超过20%，急诊抗菌药物的使用率不超过40%，住院患者则为不超过60%。在吉大一院，门诊和住院患者抗菌药物的使用率分别为约12%和36%左右，远低于国家平均水平。在日常的药物使用中，医院抗菌药物合理使用管理专家组每周都会对抗菌药物进行专项病例点评，进一步保障科学合理使用抗菌药物。
张四喜说，临床上，由于百姓对抗菌药物缺乏科学的认识，院外盲目使用抗菌药物、“自我药疗”的情况十分普遍。在记者随机走访时发现，这一现象在各大医院的儿科尤为普遍，尤其是上呼吸道感染的患儿，患儿家长经常要求给孩子打吊瓶，用药多为抗菌药物。在一些药店，市民也可不出示医生处方随意购买各种抗菌药物，甚至限制级、特殊限制级的抗菌药物。有人说，抗菌药物口服不能超过5天？吃多了抵抗力就会降低？对此，张四喜解释说，抗菌药物的使用时间不可“一刀切”，需要医生根据患者病情、临床症状及化验指标等因素进行综合考量后才能用药与停药。一般而言，上呼吸道感染的感冒人群多为病毒感染，使用抗菌药物并无作用，仅仅是人们对药物使用时的一个“心理安慰”。在使用抗菌药物时，不仅可以将体内有害菌杀死，而且会将有益菌杀死。长期使用抗菌药物容易导致患者体内菌群失调，诱发二重感染，如抗菌药物相关性腹泻。另外，更可怕的是，长期使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，如美国报道的“超级细菌”。
