年过四十，也许你还没有皱纹、也不长斑，但是只要你睡眠不好、经常熬夜，必定会提前有一双明显的眼袋，甚至涌现出深深的泪沟。这副面容呈现的是连化妆品都也无法掩盖的疲惫苍老！该如何解决眼袋这一问题呢？以前的做法是“一刀切”，把膨出来的脂肪取出来，拉平皮肤即可。然而整形外科专家却指出，这种方法很容易引起中面部凹陷，所以膨出的脂肪断不可轻易去除。
眼袋不同卧蚕，是衰老标志
眼袋几乎是最早提示衰老的标志之一。然而，很多人分不清卧蚕眼袋和泪沟。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科教授张金明特别给记者画了一张图，显示这三者的区别。
专家介绍，卧蚕是天生的，它是一条约四到七毫米带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来更为明显。有卧蚕的女孩，眼神变得更加可爱、更加温柔。但是，眼袋却是后天的结果，而且只能带来烦恼。
张金明说，眼袋即下睑袋，虽然也是一团凸出物，但距离下睫毛较远，是指由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织松弛或弹性下降，使得眶隔内脂肪团膨出，并且因重力作用在下睑至眶缘形成的膨隆的袋状物，当下睑皮肤明显松弛时，这眼袋甚至还会悬垂，十分难看。
除了皮肤衰老，眼轮匝肌失去弹性会引起眼袋外，习惯熬夜、长期用眼以及不恰当的眼部按摩均会加速眼袋的出现。
去眼袋手术，杜绝“一刀切”
眶隔脂肪重置术是目前去除眼袋最常用的手术方式。张金明说，传统“一刀切”，有时手术过度去除下睑脂肪，拉平皮肤，并不会对改善眼袋有一点贡献，反而会导致眼窝凹陷和下睑空虚，反而达不到恢复年轻的目的。
与传统的“一刀切”不同，眶隔脂肪重置术是将下睑膨出的多余脂肪先填充至泪沟，若仍有多余脂肪才切除。这样做就基本解决了传统“眼袋切除”后中面部凹陷的问题。
在眶隔脂肪重置的基础上，出现了“内切”、“外切”、“眼袋去除合并卧蚕成形术”等手术方式。一般来说，去除眼袋术后恢复时间约一周。术后四十八小时内注意冰敷，术后三天可改为热敷，帮助消除组织水肿和淤血。下面为大家介绍三种眼袋去除术。
（1）“内切”
刀口：刀口取在下睑结膜处。
方式:在局麻下，切开下睑结膜及结膜下组织，找到膨出的脂肪团，切除适量脂肪组织后彻底止血并缝合。
优点：无皮肤切口，不会留下瘢痕，术后恢复快。
适合人群：因为结膜切口仅可切除脂肪，只适用于单纯膨出型的轻度眼袋。
（2）内切
刀口：刀口取在下睑缘处。
方式：在局麻下，做一与下睑缘平行的皮肤切口，分离眼轮匝肌与皮下组织，分离眶隔脂肪团，填充泪沟并视情况切除部分脂肪。伴有眼轮匝肌肥厚者视情况楔形切除部分眼轮。
优点：伴有皮肤明显松弛者可以同时切除部分皮肤，解决了皮肤松弛型眼袋的问题。
适合人群：下睑缘切口适用于皮肤明显松弛、眼袋较重者。
（3）眼袋切除合并卧蚕成形术
刀口：刀口取在下睑缘。
方式：在去除多余脂肪的同时，将部分组织向上推进至下睑缘处固定，即“卧蚕成形术”。此外，也可选择注射脂肪、玻尿酸等方式进行卧蚕成形。卧蚕可使下睑丰满，避免去除眼袋后下睑过于呆板，让眼睛妩媚有神、温柔年轻。
适合人群：有眼袋还想做卧蚕者。
专家指出，并非所有“眼袋”都需要手术治疗。部分求美者因泪沟或面颊凹陷，导致下睑部分突出，并非眶隔脂肪多余的问题。因此，若使用玻尿酸注射填充或自体脂肪移植填充的方法，矫正泪沟与面颊凹陷后，“眼袋”就消失了。
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院整形外科教授张金明 文/羊城晚报记者张华 通讯员王海芳
