平常不避孕
一脚踏进“鬼门关”
不久前的一个下午，45岁的鲍女士被推进抢救室。“当时鲍女士烦躁不安，监护仪显示心跳150多次，我一搭她的桡动脉发现搏动很微弱，我意识到她马上会进入休克的状态。”富阳第一医院急诊内科医生凌棋龙回忆说，“我一边让护士输液对其进行抗休克治疗，一边了解到鲍女士的例假已经推迟了1个礼拜，而且她平常也不避孕，当时我就怀疑她可能是宫外孕破裂出血。”
对鲍女士做了快速床边B超后，结果显示：腹腔约有7公分积液，宫外孕不能除外。于是，凌棋龙立即对鲍女士进行尿妊娠试验。“没想到的是，导尿管插入其体内后，竟然一滴尿液也没有。”这一结果让现场所有的医护人员都吓出了一身冷汗。
一旁的外科王晓医师当机立断：做腹穿。“针管一插进腹部就迅速抽出了5ml的不凝血，这就意味着肚子里面肯定破裂出血了，根据病人的情况判断，十分有可能就是宫外孕破裂出血，必须立即进行手术！”
就在妇科医师与其丈夫谈话的短短几分钟，烦躁的鲍女士突然安静了。其心率急剧下降，血压测不出来，心跳、呼吸都已经停止！现场的医护人员立刻对其进行心肺复苏、肾上腺素……3分钟后，鲍女士心跳呼吸恢复。
在鲍女士家属签字后，医护人员为她开通了绿色通道，一边对鲍女士进行抢救，一边将她送向手术室。
宫外孕腹腔出血
共输血2万毫升
“可是，还没将鲍女士抬上手术床，她的心跳呼吸又没了！”主刀妇科主任周红儿立刻组织指挥抢救：心肺复苏、补液、升压，再一次从“死神”手中把鲍女士拉了回来。
“当时病人的瞳孔已经散大到边缘。她的性命就靠呼吸机和升压药物等维持着。”富阳第一医院副院长吴云燕回忆，“一打开腹腔，满满的血和血块，病人全身的血几乎流光了。”
主刀医生周红儿注意到，鲍女士左边输卵管有一个6公分的包块，还在不断在冒着鲜血，这是典型的宫外孕破裂！周红儿迅速切下左侧输卵管，吸干净腹腔里约3000毫升的积血和血块。手术结束已是晚上7点多，鲍女士被送到重症监护室继续接受治疗。
笔者了解到，鲍女士术后的第二天凌晨4点左右，监护室发出警报。鲍女士腹腔盆腔内再次积血3000多毫升，短短几个小时，又进行了一次手术……
术后10天，鲍女士成功脱下呼吸机。22天，医护人员们将鲍女士从死亡线拉了回来。唐卫东说：“保守估计，鲍女士两次手术共输血2万毫升，相当于将全身血液换了5遍。”
副院长提醒：
注意自己的“大姨妈”，
一张试纸解决大隐患
“鲍女士已是第2次宫外孕了，上一次是在2014年，但那次并没有这样惊天动地。”吴云燕继续解释：“宫外孕就是受精卵在子宫外着床，最常见的位置是输卵管。输卵管被孕囊撑起来，一旦破掉，就非常危险。首先，重中之重，是各位姐妹们一定要关注自己的‘大姨妈’，迟了、早了、多了、少了都得注意，用试纸验个小便也很方便，关键时刻能帮上大忙。”吴云燕提醒道，“如果鲍女士能早点发现自己怀孕，早些来医院做检查，赶在破裂之前处理，就不用吃这么多苦头了。”
据了解，目前鲍女士已基本脱离生命危险，但因肺部感染仍在富阳第一医院接受治疗。
鄢琴孙毅袁丽燕
近日，鲍女士（化名）终于从杭州市富阳第一医院的ICU室（重症监护室）转到了普通病房，结束了长达22天的噩梦。
