妊娠是特殊的内分泌状态,激素水平比正常水平多上几千倍。在妊娠后,大约有1%-5%的女性会发展为妊娠期糖尿病,近年来还有明显增高的趋势。由于孕妇的血糖升高明显,下降也很快,对母子都有风险。专家认为,妊娠糖尿病患者应在专业指导下,认真管理血糖。
据了解,广州医科大学附属第二医院在2011年开设助产专科门诊。该专科副主任护师萧慧娟告诉记者,据统计,每个月在产检时,医院都发现30多位妊娠期糖尿病的孕妇,有一半的人体重超标。因此,这些孕妇被转入到助产门诊,专科护士会将妊娠糖尿病的危害告知患者;同时还提供膳食指导,为患者开膳食处方。萧慧娟说,通过严格的饮食计划和运动使得血糖得到满意的控制。
一般来说,对于罹患妊娠期糖尿病的孕妇,在饮食上要特别引起重视,吃的方面也有一定的技巧。
体重控制目标:在孕28周后,每周增长0.8斤,一个月最好不超过4斤。
饮食基本技巧:每天6餐,即使无饥饿感也要定时定量加餐,全天摄入的碳水化合物才能均匀分配,利于控制血糖;睡前1份加餐,如一杯牛奶、一片面包,保持夜间血糖平稳,防低血糖。
1、老火汤最好不喝,能量高;可饮炖汤:如玉竹淮山杞子炖瘦肉、排骨、鸡等清补炖汤,或滚鱼汤、瘦肉汤。
2、每餐都吃杂粮饭130g,约1碗,如原颗燕麦粒加米,比例0.75:1,燕麦粒洗浸2小时,亦可用糙米、小麦粒、大麦粒、荞麦(按个人口感选择);早餐可吃荞麦面、玉米面、杂豆粥、五谷杂粮方包、燕麦片(非即冲)等粗杂粮。淀粉类如吃了番薯、芋头、土豆等,那米饭量就要减少。
3、肉类隔1天吃(血糖较高者),用鱼类代替分量,血糖平稳每天50-100g,含优质动物蛋白,如猪、牛、鸡、鸭、鹅等。
4、每天鲜牛奶300-500ml,早晚1盒,不要喝任何孕妇奶粉,能量太高。
5、绿叶蔬菜提供维生素、矿物质和粗纤维,每天建议不少于500g蔬菜,可适当增加量,可补充多种维生素片,促进钙、铁的吸收。
6、水果约250g,优先适量选用含糖量低的水果,如青苹果、青枣、杨桃、番石榴、橘子、橙子、火龙果、柚子、猕猴桃、樱桃、牛油果、枇杷、李子等,最好下午3-4点吃。含糖量高的葡萄、榴莲、香蕉等应少吃。
7、禁食过甜的食物,比如雪糕、蛋糕、巧克力、糖果、糖水、甜品、蜂蜜、果酱等;而坚果类如花生、核桃、杏仁、瓜子等,能量高,不好控制也应少吃。
运动建议:三餐后先休息20-30分钟,再散步30-45分钟,散步很重要,糖妈妈每天必须做。除餐后散步外,最好经常做孕妇操、孕妇瑜珈操,或增强盆底弹性的分娩球运动(孕妇学校有课程学习),有利于自然分娩。
特别提醒
萧慧娟说,糖妈妈在产后6-12周回医院做糖耐量测试或抽血查糖化血红蛋白跟进血糖恢复情况。因为如果产后5年血糖不理想,大约有1/3的妈妈会终身有糖尿病。
受访专家/广州医科大学附属第二医院助产专科门诊副主任护师 萧慧娟 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 许咏怡