5月20日是全国母乳喂养日。如今由于女性工作压力较大、身体处于亚健康状态以及高龄妊娠等各项因素,导致生下早产宝宝的比例不断增长,天津市中心妇产医院副院长郑军教授表示,近十年早产儿发生率上升到10%以上,去年天津市中心妇产医院出生的早产儿就有3000多名,这包括不少1000克-1500克的极低体重儿和超低体重儿。给予早产儿合理适当的营养支持,是早产儿生命支持的重要措施,也有助于改善早产儿预后,而母乳就是早产儿最重要的营养支持。
早产儿免疫力低下
据郑军教授介绍,早产儿出生越早,体重越小,而随着救治技术的不断提高,能够存活的早产儿体重越来越小,胎龄越来越早。除了存活率,早产儿的预后和远期生活质量也非常重要。胎儿一般会在孕后期从母体获得大量免疫活性因子,为新生儿产后提供免疫保护。而早产情况下,宫内发育骤然中断,因此早产儿通常免疫力低下,各器官功能发育不完善,易发生感染性疾病,如坏死性小肠结肠炎、败血症对早产儿是极其危重的,此外还有新生儿猝死综合征、白血病,远期疾病如代谢综合征等。
母乳始终是早产儿首选
天津市妇产医院新生儿科主任田秀英教授表示,很多研究结果显示母乳喂养能降低早产并发症的发生风险和发生率。对于早产儿来说,亲母母乳始终是首选。母乳喂养能降低晚发性败血症、慢性肺病、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎,改善喂养耐受性,提高加奶速度,缩短住院时间,节约医疗费用。
有些人认为,早产儿母亲的母乳成分不如足月儿的母乳营养成分高,对此郑军教授表示,不同时期的母乳成分适合不同时期出生的宝宝,都会对宝宝提供有利于发育的营养支持,促进器官发育成熟,有助于早产儿的康复。判断好的配方奶,都是看其是否无限接近母乳,而郑军教授幽默地表示,母乳是一直被模仿,从未被超越。
早产儿母乳喂养更需重视
美国费城儿童医院泌乳支持与临床研究主任Diane Spatz教授表示,与足月儿可以直接哺乳不同,早产儿母乳喂养需要不同的措施,如早吸乳(产后一小时内吸乳)、吸乳后标签与储存、袋鼠式护理、口腔免疫疗法、转为直接哺乳、需要必要设备进行辅助哺乳。早产儿一出生,就鼓励母亲开始使用吸乳器收集初乳,并开始初乳哺乳。初乳/母乳口腔护理应在每次母亲吸乳后进行,直至婴儿可以经口喂养母乳。鼓励袋鼠式护理(皮肤接触)是新生儿重症监护室(NICU)必要的一项护理工作,能让产妇感受到亲子连接,促进泌乳、改善母乳喂养结果。