图表：贺婧宜
最新发布的《中国居民膳食指南（2016）》将“盐”的推荐值，从上一版的每天“6克”每天变为“<6克”。世界卫生组织的建议是每人每日盐摄入量在5克以下。
据广东省疾控中心调查，广东省18岁以上居民高血压患病率为20%，平均每5人有1人患高血压。而广东全省家庭人均每日食用盐摄入量均值为9.1克，家庭人均食盐摄入过多比例达近七成。具体到惠州来看，记者联系市卫计部门，未得到详细的患者数据，但市区几家公立医院治疗心血管的医生都对记者表示，惠州的情况与全省情况类似。
每年的5月第二个周末为世界高血压日，记者走访心脑血管专家了解到，市民在对高血压的预防和治疗方面仍存在一些误区。
●南方日报记者 王彪 通讯员 张娜妹
1.吃盐过多易得高血压
高血压的出现与饮食习惯、遗传特征、生活作息都有关系。惠州市中心人民医院心血管内科副主任、主任医师刘锦光告诉记者，惠州的高血压患者情况又有着自己的特点。
首先，惠州是客家人聚居的城市，客家菜本身就比较偏咸，再加上一些腌制食品，日常饮食中摄取的盐分就更多，会导致高血压更加易发。其次，和全国普遍情况类似，惠州的很多高血压患者有家族病史，这在导致高血压的全部因素中可能占六成左右，如果和不健康的生活方式相结合，高血压的患病几率就会明显增加。最后，高血压和精神压力大也有一定关系，这也是高血压患病率居高不下的原因之一。
“管住嘴、多动腿，保持健康心态”这是刘锦光眼中，尽量远离高血压等疾病的秘诀。
管住嘴，也就是饮食方面要以清淡为主，少吃或不吃腌制食品，多吃蔬菜水果，“国际上提倡不要吃‘红肉’也有道理，但可能不是很好懂，大概可以理解为多吃鸡肉、瘦猪肉，特别提倡吃鱼肉”。刘锦光说，还要戒烟限酒，吸烟不止对肺部有害，还会导致动脉硬化、血管堵塞，同样容易引发脑梗塞或心肌梗塞等致命病症。
多动腿，也就是多参加体育运动。刘锦光表示，登山等运动对身体状况有一定要求，而且可能损坏膝盖，游泳能起到很好的锻炼效果，但是在场地、时间等方面有一些限制。他提议市民，可以在平地上每天走5000到1万步，“普通人也不要超过一天1.5万步，反而可能对身体有损伤”。刘锦光说，自己以前每天走2万步，结果体重下降的速度比自己预计的还快，后来逐渐下降到1.5万步左右。
2.随意停药隐患大
5月16日下午，记者在市中心人民医院周边随机询问一些市民发现，虽然很多市民都听说过“三高”对身体的危害，也有部分市民认为“高血压也没有什么明显症状，吃了降压药就要吃一辈子，能不吃还是不吃的好”。
对此，刘锦光表示，在他诊疗中也遇到不少类似情况，但这种延误治疗的做法长期来看将对身体造成很大隐患。“高血压本身不危险，关键是高血压带来各种并发症。”高血压和高血脂都可能造成脑中风，进而引起脑出血、脑梗塞，甚至导致偏瘫，高血压还可能造成冠心病等心脏疾病，这些疾病一旦发作就可能危及生命。
食盐摄入过多是造成高血压的重要原因，同时它还会减低降压药物疗效。据相关研究，60%以上的脑卒中和50%的心脏病与高血压有关；如盐摄入量减少一半，每年全国可减少脑卒中、心脏病、慢性肾脏病死亡50万人。此外，钠钾两种元素的比例也与高血压患病有关，相比于高钠摄入，我国人均钾的摄入量偏低，增加了高血压和脑卒中发生风险。
3.降压药选用有讲究
在治疗上，高血压主要依靠口服药物控制。不过，刘锦光表示，患者在降压药的选用上也有讲究。对高血压患者来说，服用可以快速降压的药物，反而可能诱发脑梗塞等突发状况，平稳降压才是控制高血压的正确途径。刘锦光举例说，心痛定（普通片）和北京降压0号等降压药，降压效果明显，但缺乏对心脑血管的保护，刘锦光建议可以服用既能降低血压又能保护心脑血管的降压药物。
降压药是否一定要吃一辈子呢？刘锦光表示，这种说法大体正确，如果血压只是稍微超出正常值，在服用降压药将血压控制到正常范围之后，就可以在服用降压药时酌情减量，但一般不建议停用。此外，他还建议，在服用降压药初期，应该每天测量血压，服药一段时间，血压平稳之后可以每隔一周左右测量一次。在测量血压时，最好选择测量上臂而不是测量手腕，原因是上臂的结构更简单，测量结果也更准确，而测量手腕的血压值往往会比实际血压更高。
近年来，惠州的高血压患者呈现年轻化趋势。刘锦光向记者透露，自己接诊的高血压病人中最年轻的只有二十多岁。有些四十多岁的患者表示疑惑：自己的父辈虽然有高血压，但是在七八十岁的时候才被发现，为何自己年纪不大，就有了这种“老年病”？刘锦光表示，这和生活方式的变化有关系，很多人现在喝酒、抽烟的同时缺乏运动。
■知多D
食盐不可多 碘盐不可缺
食盐不可以多，健康成年人每天食盐摄入量不宜超过6克，但吃的食盐中碘盐却不可或缺。
5月15日是我国“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是“坚持科学补碘建设健康中国”。在日前市区举办的“防治碘缺乏病日”宣传咨询活动上，市疾控中心医师苗思慧介绍，2009年和2015年做了两次尿碘调查，惠州人的碘摄入处于合理范围。
这并不意味着惠州人就不需要补碘。苗思慧表示，通过2011—2014年连续4年对惠州市水碘含量检测发现，惠州市饮用水碘含量偏低。虽然食用的海鲜等食品中含有碘，但是碘进入身体后最终有九成都会排出体外，吃海鲜并不能保证每天都摄入足够的碘。因此，市民在日常生活中依然要注意补碘，而食用碘盐是预防碘缺乏病最简便有效的方法。
此前的检测和研究还发现，8到10岁的孩童对碘的需求最敏感，广东省孕妇碘营养普遍不足，去年孕妇尿碘中位数只有128.3微克/升，低于适宜水平。“孕妇补碘主要有两种途径，一是食用孕妇专用加碘盐，二是每星期食用一次含碘丰富的紫菜汤。”苗思慧说。
此外，还有专家向市民建议，居民除了减少吃盐量，还可选用低钠盐。低钠盐含钠低、富含钾，有助于人体钾钠平衡，降低心血管病疾病风险。不过尿毒症、肾功能受损等肾脏病患者不适宜吃低钠盐。
专家还提醒市民，在购买碘盐时，要注意必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。购买的碘盐要妥善保存，碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，要离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅，长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘作用。
