有数据显示，全世界每年死亡病例中，有三分之一与不合理用药有关，在我国，每年有20万人死于用药不当。药千万不能乱吃。记者采访了海口市人民医院药剂科主任朱刚直，他告诉读者一些正确用药的方法。
不是所有药
都可以掰开吃
临床中，朱刚直接触过不少把药物掰开吃，导致加重病情甚至致命的例子。他说，不是所有的药，都可掰开或者碾碎服用。像洛丁新片、赖诺普利片等普通片剂，或分散片的药物，才可以掰开服用。“有的药片中间还有条分割线，这就表明这药可以掰开服用。”
但是有些药千万不能掰开服用。比如，缓释片剂、肠溶片剂、胶囊剂和双层糖衣片剂等。朱刚直说，缓释片剂的特点是进入体内后缓慢释放，保持较长时间的药效，其制剂是用特殊的方法制备而成，如果把缓释片嚼碎或掰开服用，就会影响药效，药物就不能发挥缓释作用。
肠溶片剂是指在胃中完整而在肠内崩解或溶解的包衣片剂。凡易被胃液破坏的药物如胰酶，或对胃刺激性太强的药物，如阿司匹林、红霉素，或肠道驱虫药等均采用肠溶衣片，如果研碎或掰开服，将降低药效或对胃产生刺激。
胶囊剂不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后再溶解，生物利用度也比一般片剂好。若将胶囊拆开，气味特异，小孩不宜服用，同时剂量也难以准确。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的。
至于双层糖衣片剂，朱刚直则用多酶片来说明这种剂型。朱刚直表示，多酶片内层为肠溶衣，外层为糖衣，如果研碎或掰开服，不仅使酶失去保护，而且可能使胰酶粉剂残留在口腔中刺激黏膜，引起严重的口腔溃疡。
服药时间和喝水
都有讲究
朱刚直表示，服药要坚决遵循医生或药物说明书规定的时间和方式。比如“睡前服”指睡前15-30分钟服用，“一天三次”是指每隔8小时服用一次；空腹一般指饭前1小时和饭后2小时。治疗胃酸过多和溃疡病需要的复方氢氧化铝片，还有酵母片等都应嚼碎服用。胶囊剂应口服，不能把胶囊内药粉倒出，否则可能会灼伤口腔与食道。
其次，服药用水量也不能乱来。朱刚直说，一般的片剂药物，通常用150—200毫升水送服即可，但是服用抗痛风药，排尿结石的药后，都要大量饮水，每日必须饮水2000毫升以上。而服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药后，则需少饮水甚至短时不饮水，否则影响药效；服用复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上饮水。
解热镇痛药
可引起驾驶员视物模糊
针对儿童补钙过量，女性乱用调经药物等常见不合理用药现象。朱刚直说，儿童补钙过量将限制大脑发育。0—6个月的婴儿每日钙摄入量需300—400毫克。对于女性来说，长时间用药物来改变月经来潮时间，会导致月经紊乱。如需用药物推迟月经来潮，应在医院妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。
另外，有些药，吃了千万别开车。一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难。
除以上不合理用药情况之外，朱刚直表示，最常见的不合理输液，也可能导致抗生素过度使用，有害无利。公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。
