口腔癌虽然不是临床最凶险的恶性肿瘤，但如果要评选“最麻烦的肿瘤”，它一定能排在前几名。因为口腔癌位于人体面部“风景区”，涉及面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官，执掌人的呼吸、咀嚼、吞咽、消化、语言交流等重要功能。如何实现既根治肿瘤，又最大限度保留患者正常面部外形和功能，这也给口腔癌的治疗增添了难度。
切除与重建 还患者美丽容颜
“过去，外科医生遇见肿瘤，首先考虑的是如何切除干净。现在医学观念进步了，医生讲究如何尽可能完整切除，同时妥善保护功能。而我们口腔颌面外科医生在遇到口腔癌患者时，在‘保命’和‘保护功能’的基础上，还得考虑如何保护患者的‘颜值’。”张仑主任表示，目前天津市肿瘤医院的颌面耳鼻喉肿瘤科采用先进的手术技术，在对患者进行肿瘤切除的同时，利用患者自身其他部位的组织重建切除缺损组织，重建后的部分不仅具有和原来同样的外观，而且也拥有大部分功能。
比如手术治疗长在舌部或者面颊部的肿瘤，外科医生必须切除一部分甚至整个舌头或大部分颊部组织，这个手术会损伤患者的语言、吞咽、咀嚼等功能，同时也会影响患者的外形。而运用这种新的技术，医生会先彻底切除肿瘤组织，然后从患者身体的其他部位切取带血管的皮瓣。医生将转移的组织进行旋转和折叠，在显微镜下接通转移修复组织的血管，在剩余的舌体组织上重建舌头。采用这样的方法来修复舌头和口腔内组织缺损，组织的厚度最为合适，而且可以保留神经的支配。修复后的舌头和面颊在外形上可以恢复，同时舌头还会保留一定的活动功能。
对于长在牙龈上的肿瘤，手术切除牙槽骨后，会造成脸部变形。运用新技术，可取腿部带血管的腓骨重建牙槽骨，后期患者可以再通过种植牙技术，恢复牙齿的咀嚼功能。
目前肿瘤医院每年为两三百名患者实施口腔癌切除和重建手术，最大限度地恢复患者口腔功能和外形。一方面达到根治肿瘤的目的，另一方面提高了患者的生存质量。
小溃疡别忽视 三月未愈当心癌变
张仑主任表示，口腔癌患者只要发现问题及时就医，经过外科手术和放射治疗，口腔癌Ⅰ期患者的5年生存率可达到80%以上，而中晚期口腔癌患者的5年生存率在40%以下。因此提醒市民，如果发现口腔中有任何异常，如反复在同一位置发生溃疡，且溃疡四周边缘隆起、肿大，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显，持续3个月没有好转，就一定要引起重视，应去医院就医，请专业医生检查，排除口腔癌的可能。此外、口腔粘膜白斑、红斑、扁平苔藓、口腔粘膜下纤维病变都是口腔癌常发的癌前疾病。
劣质假牙引来口腔癌
中老年人是口腔癌的高发人群，除了重度磨耗、残根、残冠等对局部长期、慢性的刺激有可能诱发癌变外，佩戴不合适的假牙、劣质假牙也是一个主要诱因。这是因为不合适的假牙、劣质假牙与口腔组织长期“不和谐”接触，会导致口腔溃疡，在诸多不良因素的长期慢性刺激下，容易发生癌变。
口腔卫生不良者的长期慢性炎症刺激，口腔卫生习惯差，不刷牙或者长期使用劣质牙刷等不良习惯，经常吃辛辣食物，以及经常接触油漆等化学试剂，也可能成为促癌因素。
另外，过度吸烟和酗酒也会诱发口腔癌，这已经成为医学定论。一般认为，烟草中的化学物质苯并芘以及酒精对正常细胞的毒性，都会增加癌症发生的可能性。同时有烟酒嗜好者发生口腔癌的风险比单嗜烟或者酒者高2-3倍。调查发现，吸烟多于1包/日或饮酒超过25克/日者，患口腔癌的可能性要远远高于非吸烟或饮酒者。
张仑教授曾分别于著名的美国Sloan-Kettering纪念医院头颈外科、M.D.ANDERSON癌症中心头颈外科和整形外科做访问学者。
从医三十年，具有普通外科、耳鼻喉科、颌面外科及整形外科丰富的临床经验和扎实的专业技术。从事头颈肿瘤外科临床工作二十余年，既沿承了天津市肿瘤医院头颈外科的特色外科传统，又不断完善发展外科理念并融合最新外科趋势和规范，独树一帜，形成鲜明的个人独特技术风格。
临床作风严谨细致，外科技术细腻，不断创新和超越，严格执行常见肿瘤诊疗规范，注重功能性外科、多学科综合治疗（MDT）、个体化治疗方向和国际最新治疗方式，特别对头颈部鳞癌在国内率先采用新辅助化疗方案，提高患者生存率和手术切除率。
口腔颌面部肿瘤的外科治疗方面率先应用微血管技术，使用各种组织瓣修复肿瘤切除后大面积组织缺损和重建器官功能，在提高患者生存期的前提下明显提高其生存质量。
喉及下咽部肿瘤的外科治疗，首先开展保留喉功能的各种部分喉切除手术、下咽肿瘤切除后各种方法的修复及功能重建手术。
应用腔镜对鼻腔、副鼻窦、喉腔部肿瘤微创外科治疗，从而达到既切除肿瘤又避免面部或颈部作切口的治疗效果。
应用腔镜对甲状腺良性肿瘤的微创外科治疗，达到颈部无切口的肿瘤切除治疗效果。对功能性和微创性甲状腺外科、中晚期甲状腺癌，甲状腺癌多功能性和超多功能颈淋巴结清除术具有独到理解和技术特色。
善于对头颈部局部晚期恶性肿瘤根治性手术切除，或手术失败和复发性肿瘤的挽救性根治手术，从而提高这部分病人的生存期和生存质量。
颈动脉肿瘤或肿瘤侵犯颈动脉的肿瘤合并颈动脉切除并即刻动脉重建手术，以及应用介入检查技术准确评估大脑动脉交通支开放程度，无需重建动脉切除。通过每年接诊的国内各地的各种疑难手术彰显实力和创新。
主要从事头颈部鳞癌基础及综合治疗研究。先后承担多项国家自然、市科委基金课题。在包括SCI收录文章等各级期刊发表论文20余篇，参编《头颈肿瘤学》、《新编头颈肿瘤学》、《肿瘤手术学》、《肿瘤TNM分期图谱》等多部专业论著和译著。
指导专家
张仑教授
教授、博士生导师、主任医师、肿瘤学博士，现任天津市肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科科主任。
中国抗癌协会头颈外科专业委员会常委
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委
中华医学会显微外科专业委员会天津分会常委
中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员门诊时间：每周四上午特需专家门诊
