子宫内膜异位症被称为“谜一样的疾病”，又被称为“不死的癌症”，据统计，大约每10位女性中就有一人患有子宫内膜异位症，全球约有2亿名女性正在饱受这种疾病带来的疼痛和不孕等问题。然而由于公众认知度低、病因不明确、容易误诊等原因，这种疾病仍未得到足够的重视。3月19日是“世界子宫内膜异位症日”，“2016黄丝带在行动——‘子宫内膜异位症’公众知识普及活动”在广东佛山启动，该行动将陆续在北京、上海、广州、成都4个城市开展包括义诊及疾病知识讲堂等相关活动，普及公众对这一疾病的认知。
一半女性不孕与内异症有关
子宫内膜异位症（“内异症”）是内膜细胞种植在不正常的位置而导致的一种女性常见妇科疾病，临床表现常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、泌尿系统症状等，更为严重的是，它还会导致女性不孕等问题。
上海同济大学附属东方医院徐冰教授指出，有数据显示，约60%-70%的盆腔疼痛、50%的女性不孕，与子宫内膜异位症有关。医学界把子宫内膜异位症称做“谜一样的疾病”，因为从发病原因到诊断、处理，都存在争议。“正因为太复杂，因此需要对公众做普及教育。”
中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授介绍，随着年龄的增长，生育年龄的增大，子宫内膜异位症的发生率越来越高，多见于25岁-45岁之间。学界比较公认的是，经血倒流是子宫内膜异位症发生的一个常见原因。比如女性生殖道畸形梗阻，还有一些人发育过程中宫颈管的狭窄，导致经血反复倒流进入腹腔，子宫内膜的“种子”就在这儿生根发芽。另外，子宫内膜异位症还跟人体的免疫机制有关。姚书忠教授建议，女性应该在合适时机生育，生育特别是顺产以后宫颈扩张对经血的排出有益，可能减少子宫内膜异位症的发生。此外，这种疾病也是一个激素依赖性疾病，卵巢休息，内膜也处于一种静止的状态，因此女性生育或多次生育，对子宫内膜异位症也有好处。
痛经女性要警惕“内异症”
几乎85%-90%的子宫内膜异位症患者要忍受疼痛的问题。不过，姚书忠教授指出，需要明确的是，女性痛经不一定都有子宫内膜异位症的问题，但有痛经的女性，一定要警惕这种疾病的存在，不能光吃止痛药了事。
子宫内膜异位症是种弥漫性疾病，可能波及多个器官，不仅在盆腔内，还会长到输尿管、肠道、胸膜等地方，给患者带来很大的困扰。首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授介绍，子宫内膜异位症的确诊检查还是需要，共识认为，通过腹腔镜经过人体肚脐操作是首选，这种微创手术被称为“钥匙孔”手术，病人的腹部美观也不受影响，目前子宫内膜异位症的确诊检查还是需要做病理。
姚书忠教授介绍，也有一些患者可以选择药物来进行治疗，比如不是那么严重的子宫腺肌症、深部浸润性子宫内异症，除了疼痛以外没有其他太多影响，药物的治疗可以控制病情，改善生活质量。虽然手术有10%的复发率，但有90%以上的患者手术后效果明显，疼痛缓解。“如果出现输尿管梗阻、便血、卵巢巧克力囊肿等情况，手术仍是第一选择。”
幸运的是，子宫内膜异位症是种良性疾病，有文献显示，癌变的几率只在1%左右。
■名词解释
“黄丝带在行动”
“黄丝带在行动”由益普生中国携手世界子宫内膜异位症公益组织Worldwide EndoMarch举办，旨在提升公众及医务工作者对子宫内膜异位症的关注与重视，促进内异症在中国的及时诊断和有效治疗。此次启动仪式是全国子宫内膜异位症峰会的重要环节之一，峰会汇集了上百名全国顶尖级的妇科医生及专家参与。启动仪式上，专家针对内异症的诊疗和疾病知识普及等话题进行了主题讨论，特别是在国际经验交流、医务工作者的核心任务与挑战、患者需求等方面深入交换了意见。
据悉，“黄丝带在行动”已在全球超过45个国家开展，中国也加入到了全球抗击“内异症”的阵营。2015年，来自厦门、北京、上海、广州和成都的多名专家为“黄丝带在行动”贡献了自己的力量。同时，益普生集团携手多国专家，开展了一项名为“FEELING”的长期研究，旨在了解内异症的相关因素以及中国、法国和俄罗斯的患者情况。南方日报记者 严慧芳
