据国家卫计委24日在新闻发布会上介绍，浙江省新发现两例输入性寨卡病毒感染病例，至此，我国大陆已经确诊5例输入性病例。专家研判认为，疫情存在再次输入的风险，需保持高度警惕。这个69年前在猴子体内发现的寨卡病毒，为何突然之间造成全球大流行？它是不是离我们越来越近了？我们该如何应对？
寨卡病毒属于黄病毒家族，与乙型脑炎病毒、登革热病毒、西尼罗病毒是近亲，一样都是通过蚊虫叮咬传播，不但能感染动物，也能感染人类。
1947年首次在乌干达恒河猴中发现该病毒；1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到该病毒；1964年尼日利亚首次发现人感染寨卡病例。
2007年西太平洋岛国密克罗尼西亚出现寨卡病毒暴发，在仅有1.1万人口的雅浦岛，3岁以上居民约70%被感染。
2013年—2014年，法属波利尼西亚暴发流行，约报告3.2万例寨卡病毒感染病例。
2014年2月，智利出现寨卡病毒感染病例，这是寨卡病毒首次进入南美洲。
之前寨卡病毒感染并未引起人们关注，因为感染后即便有症状也很轻微，发个烧，几天就好了，需要住院的很少，何况大多数没有症状。正是由于寨卡病毒感染的临床表现与登革热相似，且症状较轻，当时人们把它描述为登革热的一个“温和的表兄弟”。
风险预判：全球大流行已成定势
但是，自2015年5月巴西发现寨卡病毒确诊病例以来，截至2016年1月，在非洲、亚洲、美洲和太平洋岛屿上至少45个国家有寨卡病毒传播的证据。世卫组织预测，美洲有超过400万感染病例。
惊爆全球的不仅是寨卡病毒的传播，更重要的是寨卡病毒感染对人类健康的影响。随着巴西寨卡疫情的蔓延，医生们发现，一种神经系统的严重疾病——格林—巴利综合征突然增多。这是一种常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，临床表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫、不同程度的感觉障碍。与此同时，巴西等国“小头婴”出生率也突然升高。
2月1日，世卫组织宣布寨卡病毒病为紧急公共卫生事件。从世界卫生组织的研判来看，寨卡病毒全球大流行已经成定势，流行态势非常严重。
寨卡病毒在国内传播和暴发的可能性有多大？国家卫计委组织专家组对疫情进行了研判，初步判断有三方面：一是我国与相关国家存在比较密切的人员、货物往来，疫情存在再次输入的风险。二是疫情可防可治，寨卡病毒致死率比较低，大多数病例是可以治愈的。加强防蚊灭蚊等综合防控措施，能够有效防范疫情的传播。三是需要保持高度警惕，因为随着天气转暖，我国一些地方将进入伊蚊活跃期，一旦疫情输入不排除在局部地区传播扩散。
对包括中国在内的亚洲国家而言，寨卡病毒并不陌生，它在东南亚一些国家已经存在了好几年。1月19日，台湾报告了一例寨卡病毒感染者，这名男子就是来自泰国，而不是拉美。
南方医科大学公共与热带医学院副院长陈晓光教授分析，一般认为，寨卡病和登革热一样是种自限性疾病，临床表现比较轻微，但前年广东登革热大流行时，已经出现多例重症甚至死亡病例，台湾的登革热流行也是如此。除了与登革热类似通过蚊媒叮咬传播外，寨卡病毒还可以通过性传播和垂直传播（母婴传播）。这些都凸显了防控寨卡病的重要性。
八成感染者为隐性感染
寨卡病毒病的临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。感染寨卡病毒后，一般持续2—7天后自愈，重症和死亡病例少见。但要命的是，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状。
陈晓光教授介绍，隐性感染者只要体内有病毒，被蚊虫叮咬后，同样具有传染性。科学家发现，寨卡病毒在人的体液、唾液、精液里都比较容易出现，加上已经发现寨卡病毒能通过性传播，寨卡病毒的隐性感染者，或许会成为一个更大的问题。2月16日，广州市第八人民医院发布的资料显示，广东省首例输入寨卡病毒感染病例，接受隔离治疗4天后，体温恢复正常，病情好转，血液中已检测不到病毒，但在尿液和唾液中仍发现病毒核酸呈阳性。官方资料显示，寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，有限资料提示可能为3—12天，患者的传染期也尚不清楚，有研究表明患者早期就会产生病毒血症（血液中能检测到病毒），并具备传染性。
防蚊灭蚊是重中之重
防止寨卡病毒在我国流行的重要措施是及时发现输入病例，对输入病例严格管理，防止蚊虫叮咬病人，同时做好灭蚊、防蚊工作。
从传播途径来看，寨卡病毒是蚊媒传染病，主要是通过伊蚊传播。我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊即我们俗称的“花蚊子”，广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区域，南京也在其列。
“除了伊蚊以外，是否还有其他蚊虫也能传播寨卡病毒，还有待研究。”陈晓光教授介绍，国外有资料显示，从疫区采集的库蚊和按蚊体内分离出寨卡病毒，“这些蚊虫能被感染，但是否能复制病毒，是否能传播到下一个宿主，还需要进一步研究，目前尚未可知。这个问题非常重要，因为这牵涉到蚊媒防制策略的制订，需要抓紧解决。”
陈晓光教授认为，对公众来说，更有实际意义的指南，一是不要去寨卡病毒病流行地区，不得不去时，要做好防蚊措施。二是如果在当地被蚊虫叮咬过，回来时要主动去检查，出现症状时更应该如此。
寨卡病毒感染无论是否出现发热、皮疹等临床症状，都有可能危及孕妇腹中的胎儿或引起格林—巴利综合征。因此，有怀孕计划的女性，最好不要去寨卡病毒流行的国家旅游，或者暂时取消怀孕计划。旅行者一旦在寨卡病毒流行的国家怀孕，一定要咨询医生，进行寨卡病毒相关检测，确定是否有寨卡病毒感染。怀孕期间，要进行超声波胎儿监测，可以早期发现胎儿小头畸形，中止妊娠，避免小头畸形婴儿出生。到寨卡病毒流行国家的旅行者回国后如果出现发热、皮疹症状，要将自己的旅行史告诉医生，请医生帮助进行寨卡病毒相关检测。如果出现四肢无力、软瘫，应警惕寨卡病毒引起的格林—巴利综合征，立即到医院就诊。
综合新华社、《南方日报》、《北京日报》、《北京青年报》
