平安过
大年
这些眼病易高发
寒冷袭来
受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科教授 黄仲委
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
今年冬季气温不稳定，冷空气时不时来袭。每当气温骤然下降时，眼科门诊的病人也会相应增加。广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委提醒读者，要关注以下这些在天气寒冷时易出现的眼病，及时采取预防措施。
眼保健篇
图/东方IC
降压用药不当，或诱发眼中风
黄仲委介绍，与脑中风可分为缺血性脑梗和出血性的脑出血相似，视网膜静脉阻塞为出血性眼中风，视网膜动脉阻塞为缺血性眼中风。眼中风多是一眼发作，也有双眼同时发作，有些人是一只眼睛发作失明了，另一只眼又跟着发作。其最重要的症状就是无痛状态下急速的视力下降。
患者可能会一觉醒来发现眼睛看不见东西；也有患者感觉眼前变暗，最后是一片漆黑。眼中风多突袭老年人，60～70岁的患者占了七成，有“三高”症状和动脉硬化的长者尤应引起警惕。
此病发作起来十分凶险，特别是视网膜中央动脉主干发生阻塞时，可导致突然全盲，若发病超过4小时未能有效治疗，视力将难以恢复，治疗不及时，视网膜动脉阻塞致盲率可高达90%。由于病情急骤，对于缺血性眼中风在前往眼科急诊时，能先行做一些紧急处理有好处。在出现眼中风症状，尤其是先前曾经有过一过性失明者，在前往眼科就诊同时，可先行自救：做深呼吸，适度运动，适度按摩眼球（视网膜脱离者除外）或喝一大杯温水等。如果手头有药，可口服复方丹参滴丸10粒、安宫牛黄丸半粒。到医院诊治要刻不容缓，千万莫抱着“等等看”的心理，以免错失抢救良机。
【预防】冬天御寒保暖对预防发病很重要。心脏病、动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等全身血管性疾病以及吸烟都是眼中风的高危因素。因此，有上述高危因素的中老年人更应积极防控原发病，避免吃高油、高糖、高盐的食物，避免过度劳累，避免情绪过度波动，睡眠要充足并适度运动，
要提醒的是，有以上疾病者要在医生监护下用药，由于这些慢性病须长期用药，有些人图方便，自行用药是有一定风险的。如有些人晚上眼中风，与用降血压药不当，引起血压过于降低，导致血流过缓、血栓堵住血管有关。
躲被窝看手机，或诱发急性青光眼
打边炉辣锅底，
最易诱发麦粒肿
麦粒肿，广州方言俗称之为生“眼挑针”。麦粒肿是细菌感染引起睑腺体的急性炎症。这病初起2～3天会觉得眼痒，并伴有眼睑水肿、充血，继而有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。感染发生在外眼角者，疼痛特别显著，除了外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛；约3～5天后，硬结逐渐软化，在睫毛根部可出现黄色脓头，积脓一经穿破皮肤向外排出后，眼部的红肿会迅速消退，疼痛亦随之减轻。若炎症扩散，会形成眼睑蜂窝组织炎。
【预防】严寒突袭，打边炉（涮火锅）是很多人的喜好，认为既御寒又饱肚。但因为汤底材料多偏温辣，加上围炉时温度高，吃肉又偏多，易热气上火累及眼部。因此要适可而止，常患麦粒肿的人，最好远离火锅，以清淡饮食为妙。另外，要避免烟酒及辛辣刺激性食物，避免吃过多的甜食，多喝水并保持大便通畅以避免脾胃积热之累。
急性闭角型青光眼常见于中老年人，是常见的急性致盲性眼病，处理若不及时视力骤丧而不可逆。发病与情绪、气候有关，如过度忧伤、动怒，气温骤然下降等均是导致急性闭角型青光眼的常见诱发因素。以上诱发因素引起血管神经调节中枢发生故障，致使血管舒缩功能失调，眼压急剧升高，导致急性闭角型青光眼的发作。
黄仲委介绍，本病来势急骤，剧烈头痛眼痛、眼红、瞳孔散大、眼压升高，视力急剧下降甚至失明。一旦发病宜尽早到眼科处理为妥。一旦确诊，需要缩瞳孔、降眼压、尽早手术治疗。
【预防】中老年人为避免青光眼发作，要注意保暖，要心情舒畅，避免动怒，喝水是好习惯，但不要一次喝水过多。不要太长时间用眼，尤其不要在暗处看手机，这很容易导致眼压升高。有些老人由于天气寒冷，喜欢关着灯躲在被窝里长时间看微信，这是很不好的习惯。由于发病时有明显的眼红，容易误诊为急性结膜炎而耽误治疗时机，因此出现眼红并且有明显的眼痛、头痛、视力下降者，一定要尽快到眼科检查。
