正确对待儿童使用抗生素

2016-01-18 10:45 金陵晚报

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消炎药是老百姓对抗生素的俗称。抗生素的使用问题一直备受社会关注,它是人类伟大的发现,但却不是万能的神药。

在南京儿童医院的临床实践中经常能看到两种极端,一种是坚决抵制抗生素,需要使用的时候也不敢使用,这种情况往往会导致感染加重;另一种则是随意使用抗生素,导致细菌耐药性,造成人体二重或多重感染。要提醒大家的是,合理应用抗生素,方能起到良好的治疗效果。

同时在儿童家庭使用抗生素的时候也存在很多的误区。比如有的家长看到孩子一发热就要使用抗生素;觉得新品种药抗生素比老牌抗生药物好,昂贵的药物比便宜的药物有效;频繁更换抗生素,一天无效就换药,一天有效就停药;认为静脉输液不一定比口服药物效果好……这些认识都是不正确的。

实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。即便是细菌感染引起的炎症也有多种不同的类型,切勿盲目地使用头孢菌素、青霉素类、大环内酯类等抗生素。

如何正确使用抗生素呢?

1、使用抗生素需要有用药指征。

在用药前需要进行相关检查,并由医生选择适宜的抗生素使用。

2、抗生素用药针对性要强。

能够使用低级的尽量不使用高级,能够使用一种尽量不联合用药。

3、抗生素使用剂量要足,疗程要够。

剂量不足、疗程不够,疾病尚未治愈就停药,反而给病原体以苟延残喘的机会,更增加了耐药性的风险,也是一种“滥用”。只有剂量足、疗程够,既能保证疗效,又能防止病菌产生耐药性。

4、掌握既往用药反应,主要是要了解有无药物过敏史以及家族遗传史等。

5、按照医嘱用药。

不能自行随意更改药物剂量,不能随意更改服用药物时间。临床医生会依据人体生物钟和时辰药理学,选择最为适宜的服用药物时间,增强疗效,提高药物的生物利用度和血浆峰浓度,减少毒性和规避药品不良反应。

比如说有时医嘱一天服药3次,不是早、中、晚饭后各一次,而是每8小时服用一次。如果连续服用可能会造成体内药物浓度较高,对身体造成损害;如相隔时间太长,药物浓度不足,抗生素对细菌的抗菌能力就会减弱,且易使细菌产生耐药性。

抗生素使用的“四不”原则

不随意买药;不自行选药;不任意服药;不随意停药。

最重要的应该还是先去正规医院看病,由医师对病情做出相应的判断,凭医师处方在正规医院药房、药店购药,谨遵医嘱用药。若在药品使用方面有疑问,也可以咨询药师。 (南京儿童医院药学部 杨斌)

责任编辑:宗晓丽(QF0010)  作者:杨斌