生活中,人们感冒时大多会去药店自行买些药吃。有的患者见服一种药不见效,就几种药一起服用。5日,沈阳晚报、沈阳网记者就相关问题咨询了沈阳军区总医院药剂科临床药师党大胜。
对乙酰氨基酚
重复服用的患者最多
“因重复服用感冒药导致肝损伤的患者不少。”党大胜介绍,许多感冒药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚。如果感冒患者同时使用含有此种成分的两种感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,就易造成摄入过量,导致急性肝损伤,严重的还会引起肝衰竭甚至死亡。
居家治疗感冒过程中用药误区也很多:最常见的就是过分依赖药物。感冒是一种自限性疾病,是身体对抗外来病毒的一种表现,只有机体防御能力提高,才能促使感冒好转,不给免疫力提供“锻炼”的机会,直接去用药物压制病毒,缓解的只是不适的症状,却没有真正缩短恢复的时间;还有一种就是选择感冒药时不会看药物成分,人们一定要对应症状选择合适的药物组成制剂。比如发热头痛症状者,应使用解热镇痛药,这类药的化学名中往往含有“氨”、“酚”、“氨酚”等字样;如单纯头痛无发热,可以选择含有“咖”即咖啡因的药物;咳嗽严重者,可使用带有“美”字的药物,因其含有镇咳药右美沙芬;鼻塞严重者,可以使用带有“麻”、“伪麻”、“黄”字样的药,它们都代表着伪麻黄碱。
有高血压的老年人
慎用伪麻黄碱感冒药
党大胜提醒,有基础疾病的患者在服用感冒药前,最好先咨询医生。支气管哮喘患者禁用阿司匹林,慎用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物以免诱发哮喘发作;慢性支气管炎和肺炎患者应慎用含右美沙芬的药物,因其镇咳作用可影响痰液排除导致呼吸道阻塞;消化性溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒药;患有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼的人群及对拟交感神经药敏感的患者、正在接受药物治疗的抑郁症患者等应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂;癫痫患者要慎用含氯苯那敏的药物,因其可诱发癫痫。
此外,一些特殊人群在服用感冒药时也需注意。首先是婴幼儿要禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药,因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全,咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋,甚至诱发高热惊厥;其次是孕妇。孕期前三个月应慎用或不用感冒药,而且在妊娠全程应避免使用含阿昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等抗病毒西药成分的感冒药,因为部分抗病毒药可能致胎儿畸形;老年人肝、肾功能减退,如果长期大剂量服用解热镇痛药可引发药物蓄积、肝肾功能损害。另需注意的是,老年人有心脏病或高血压患者要慎用含伪麻黄碱的感冒药。